La resonancia magnética IRM se usa ampliamente en medicina para detectar, diagnosticar y tratar enfermedades como el cáncer, al tiempo que se basa en la interpretación de las imágenes por parte de expertos. La resonancia magnética cuantitativa, que obtiene mediciones numéricas durante las exploraciones, ahora puede ofrecer potencialmente una mayor precisión, repetibilidad y velocidad, pero se necesita un control de calidad riguroso para que alcance su máximo potencial, según un nuevo estudio.
Investigadores del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología NIST dirigieron el estudio de 11 instituciones que compararon las mediciones de 27 escáneres de resonancia magnética de tres proveedores en nueve centros clínicos de todo el país. Para obtener valores de referencia y desenredar las fuentes de sesgo y variación, elEl estudio utilizó un sustituto de tejido, o "fantasma", desarrollado originalmente en el NIST para evaluar el rendimiento de las máquinas de resonancia magnética y el software relacionado.
La resonancia magnética utiliza campos magnéticos y ondas de radio para visualizar las estructuras internas del cuerpo, especialmente los tejidos blandos. La resonancia magnética tradicional plantea varios desafíos. Además del análisis subjetivo de imágenes, el rendimiento del escáner de resonancia magnética puede variar o diferentes máquinas pueden producir imágenes contradictorias del mismo paciente.
La resonancia magnética cuantitativa ofrece perspectivas para una detección, diagnóstico y tratamiento de enfermedades más consistentes sin la necesidad de una biopsia de tejido. Idealmente, las mediciones numéricas de tumores y otros marcadores de enfermedades podrían reproducirse en muchos pacientes, escáneres y clínicas diferentes a lo largo del tiempo, y potencialmente reducircostos médicos. Organizaciones como la Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina están promoviendo la resonancia magnética cuantitativa, pero actualmente se usa solo en investigación, no en la atención de rutina del paciente.
El nuevo estudio comparó las mediciones del escáner de resonancia magnética de un valor llamado T1, una propiedad de las moléculas de agua que pueden depender del tejido circundante. La T1 de los píxeles en las imágenes es uno de los parámetros que podrían medirse mediante sistemas de resonancia magnética clínica. Por el contrario,, las interpretaciones subjetivas de las imágenes de resonancia magnética analizan los juicios "ponderados en T1", que son cualitativos y no numéricos.
"Una gran diferencia entre el T1 y el actual ponderado en T1 es que el ponderado en T1 no es cuantitativo", dijo la líder del estudio Katy Keenan del NIST. "Los valores de píxeles en sí mismos no se pueden comparar con los valores de píxeles en otros conjuntos de datos.no es fácil comparar datos ponderados en T1 entre conjuntos de datos. En el caso de T1 cuidadosamente adquirido, es posible comparar los valores de los píxeles porque tienen un significado cuantitativo ".
El estudio encontró que las mediciones de T1 pueden estar sujetas a sesgos y variaciones significativas. No hubo un patrón consistente de discrepancia entre los proveedores y, como resultado, un valor de umbral de diagnóstico determinado en un sistema de resonancia magnética no se puede transferir a otros sistemas de resonancia magnéticaEn algunos casos, estas variaciones podrían marcar una diferencia clínica en el diagnóstico de un tumor cerebral benigno frente a uno maligno, lo que afectaría gravemente la atención del paciente, halló el estudio.
Como remedio, el estudio recomendó establecer procedimientos de control de calidad rigurosos para la resonancia magnética cuantitativa a fin de promover la confianza y la estabilidad en las técnicas de medición y transferir los umbrales de medición para el diagnóstico, la progresión de la enfermedad y el seguimiento del tratamiento desde los lugares de investigación a toda la comunidad clínica. El estudioLos resultados se hacen eco de los hallazgos anteriores de otros investigadores.
Los esfuerzos anteriores para usar los valores de T1 para categorizar los tumores cerebrales se vieron obstaculizados por inconsistencias técnicas y no eran confiables. Pero los avances recientes en los métodos de medición cuantitativa han llevado a mejoras en la precisión, repetibilidad y velocidad de adquisición. El nuevo estudio es un paso hacia la aplicaciónmedición del umbral de diagnóstico T1 en múltiples sitios clínicos.
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Materiales proporcionado por Instituto Nacional de Estándares y Tecnología NIST . Nota: el contenido puede editarse por estilo y longitud.
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