Los simuladores se han utilizado durante mucho tiempo para capacitar a cirujanos y equipos quirúrgicos, pero las plataformas de simuladores tradicionales generalmente tienen una limitación incorporada: a menudo simulan una o un número limitado de condiciones que requieren la realización de tareas aisladas, como colocar un catéter intravenoso,en lugar de simular y brindar oportunidades de retroalimentación sobre el desempeño de múltiples intervenciones que una víctima de trauma puede requerir al mismo tiempo. Para superar esta limitación, el Maniquí Modular Avanzado AMM, una innovadora plataforma de simulación que permite la integración de otros dispositivos de simulación,se desarrolló y se realizaron pruebas de campo, con el apoyo del Departamento de Defensa DoD.
El Departamento de Defensa subcontrató con la División de Educación del Colegio Estadounidense de Cirujanos ACS para realizar pruebas de campo del AMM. Los resultados se publicaron en línea antes de la impresión por parte del Revista del Colegio Americano de Cirujanos . Robert M. Sweet, MD, FACS, MAMSE, del departamento de cirugía de la Universidad de Washington, se desempeñó como investigador principal PI del contrato del Departamento de Defensa para construir el AMM. Ajit K. Sachdeva, MD, FACS,FRCSC, FSACME, MAMSE, Director, División de Educación, Colegio Americano de Cirujanos, sirvió como PI para el subcontrato para realizar pruebas de campo.
Los investigadores informaron que los miembros de los equipos de trauma en un sitio de prueba prefirieron la plataforma AMM integrada que incluye un simulador "periférico" sobre el simulador "periférico" solo, en términos de realismo, respuestas fisiológicas y retroalimentación que reciben sobre los múltiples y superpuestosintervenciones que realizan en un paciente con trauma simulado. El autor correspondiente del estudio, Dimitrios Stefanidis, MD, PhD, FACS, FASMBS, FSSH, del departamento de cirugía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana, Indianápolis, describió la AMM como "más una plataforma queun maniquí. "
El DoD apoyó el desarrollo del AMM a través de un contrato con la Universidad de Minnesota y la Universidad de Washington. El objetivo era crear una plataforma de simulación de código abierto que permita la integración de varios simuladores, conocidos como "periféricos", enuna plataforma de capacitación singular e integral. Un Comité Directivo compuesto por líderes y personal de la División de Educación de la ACS y el Comité de Investigación y Desarrollo de los Institutos de Educación Acreditados por la ACS, junto con líderes del Equipo de Desarrollo del Proyecto AMM crearon el modelo parapruebas de campo del AMM.
"La plataforma AMM, junto con los 'periféricos', puede ayudar a abordar la necesidad de simuladores más robustos que se centren en procedimientos abiertos y trabajo en equipo interprofesional", explicó la Dra. Sachdeva. "La capacidad de integrar los elementos anatómicos y fisiológicos dela simulación es un avance importante. La experiencia con el escenario del trauma puede extenderse fácilmente a otros procedimientos y entornos quirúrgicos ".
El autor para correspondencia, el Dr. Stefanidis, explicó que con la mayoría de los simuladores tradicionales, los instructores tienen que manipular los signos vitales para responder a acciones específicas del alumno. Señaló que el AMM promueve "una experiencia del alumno que se basa más en la fisiología real de lo que"La plataforma AMM permite que diferentes miembros del equipo de trauma realicen diferentes tareas al mismo tiempo - uno inserta un tubo de respiración, otro inicia una vía intravenosa, otro realiza una esplenectomía." Todas estas intervenciones impactan la fisiología, "él dijo.
Los investigadores evaluaron las calificaciones de experiencia del equipo de 14 equipos de trauma que constan de 42 miembros individuales que realizaron tareas en la plataforma AMM integrada y el simulador "periférico" independiente. Las calificaciones de experiencia del equipo fueron más altas para la plataforma AMM integrada en comparación con el periférico independiente"simulador. Entre los miembros del equipo, los cirujanos y los socorristas calificaron su experiencia significativamente más alta que los anestesiólogos, quienes notaron calificaciones de carga de trabajo más altas. En los grupos focales, los miembros del equipo dijeron que preferían la plataforma AMM por su mayor realismorespondió fisiológicamente a sus acciones y a la retroalimentación que proporcionó.
El Dr. Stefanidis explicó cómo el AMM puede ayudar potencialmente en la capacitación de equipos de trauma. "El trauma requiere un trabajo en equipo ejemplar", dijo. "Cuando vemos pacientes que están lesionados, generalmente hay varios proveedores que los atienden simultáneamente: traumacirujanos, médicos de la sala de emergencias, anestesiólogos, cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, enfermeras, terapeutas respiratorios, etc. Por lo tanto, es extremadamente importante también poder capacitar a estos equipos en un entorno de simulación de bajo estrés, como el uso del AMM, dondepueden perfeccionar sus habilidades, individualmente y como equipo, y rendir al máximo cuando se enfrentan a un entorno clínico muy estresante ".
La plataforma AMM ofrece otros beneficios para mejorar la capacitación y la competencia de los equipos de trauma, dijo el investigador principal del estudio de campo, el Dr. Sachdeva. "Los modelos de capacitación específicos podrían estandarizarse y la situación volverse cada vez más compleja en este entorno de simulación seguro", dijo..
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cirujanos . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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