Entre los pacientes que se someten a cirugía cardíaca infantil por la enfermedad de un solo ventrículo con defectos congénitos graves, dos tercios de los sobrevivientes requieren un procedimiento quirúrgico o basado en un catéter dentro de los 20 años. Los investigadores de cardiología pediátrica señalan que los médicos deben aconsejar a las familias sobre la probabilidad de re-intervenciones.
"Desafortunadamente, para muchos pacientes, el Fontan no es la intervención final", dijo el líder del estudio Andrew Glatz, MD MSCE, refiriéndose a la operación Fontan, la tercera en una serie de operaciones reconstructivas realizadas en niños con un ventrículo gravemente subdesarrollado,una de las dos cámaras de bombeo del corazón. Glatz es cardiólogo intervencionista pediátrico en el Centro Cardíaco del Hospital de Niños de Filadelfia CHOP.
Glatz y sus colegas publicaron su estudio el 1 de septiembre de 2017 en Circulación: intervenciones cardiovasculares . Otros miembros clave del equipo de estudio incluyen Tacy Downing, MD y Kiona Allen, MD ambos eran becarios de cardiología pediátrica en CHOP durante el trabajo; y David Goldberg, MD y William Gaynor, MD miembros actuales de la facultad en CardiacCentro en CHOP.
El equipo del estudio realizó una revisión retrospectiva de 773 pacientes que se sometieron a la operación de Fontan en CHOP entre 1992 y 2009.
Aunque el procedimiento de Fontan ofrece altas tasas de supervivencia para una afección que anteriormente era universalmente mortal durante la infancia, no puede proporcionar circulación sanguínea normal y conlleva riesgos a largo plazo de complicaciones que se siguen analizando. Los médicos e investigadores eran conscientes de la necesidadpara las reintervenciones en los sobrevivientes de Fontan a largo plazo, pero hasta ahora había poco conocimiento detallado de las tasas de reintervención.
En el estudio actual, los investigadores encontraron que el 65 por ciento de los sobrevivientes de Fontan se sometieron a una reintervención 20 años después de su operación, con un tiempo medio para la primera reintervención levemente inferior a 10 años. Las reintervenciones fueron operacioneso cateterizaciones, siendo las cateterizaciones más comunes, a menudo para cerrar aberturas no deseadas o para ensanchar los vasos sanguíneos estrechos. Entre las operaciones, las más comunes fueron colocar o revisar un marcapasos.
"El mensaje importante de este trabajo es que, para muchos pacientes, la operación de Fontan no es el procedimiento 'final', como a veces se hace referencia. En cambio, muchos pacientes requieren más intervenciones después del Fontan para continuar tratando de optimizarla circulación lo mejor posible. Es importante que las familias y los médicos entiendan esto, por lo que las expectativas son claras. Esto también resalta la necesidad de un seguimiento continuo y cuidadoso después de la operación de Fontan por parte de cardiólogos pediátricos familiarizados con las posibles complicaciones que podrían surgir.Paciente de Fontan ", dijo Glatz.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :