Los trastornos de ansiedad son la enfermedad mental más común en los EE. UU., Con aproximadamente 4.4 millones de niños y adolescentes afectados, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
"Estos trastornos no solo son comunes en niños y adolescentes, sino que, si no se tratan, tienen como resultado un costo personal y económico considerable a lo largo de la vida", dice Jeffrey Strawn, MD, profesor asociado y experto en ansiedad en el Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento.en la Universidad de Cincinnati.
En un nuevo estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental, dirigido por Strawn y publicado en el Revista de psiquiatría clínica , los investigadores de la UC dieron un primer vistazo a un medicamento en particular para el tratamiento de estos trastornos en pacientes pediátricos para ver si era beneficioso.
"La psicoterapia y los medicamentos reducen los síntomas de muchos niños y adolescentes con trastornos de ansiedad", dice el médico de UC Health. En particular, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, han mostrado beneficios en numerosos ensayos ".
Strawn dice que los ISRS funcionan aumentando la serotonina en el cerebro. La serotonina es uno de los mensajeros químicos que las células nerviosas utilizan para comunicarse entre sí. Estos medicamentos bloquean la reabsorción de serotonina en las células nerviosas, lo que hace que haya más serotonina disponible para mejorar la transmisión de mensajes.entre neuronas.
"Sin embargo, hasta dos de cada cinco niños no mejoran completamente con los tratamientos de medicación existentes", dice. "Si bien los ISRS representan la medicación de primera línea para los jóvenes ansiosos, es difícil predecir la respuesta al tratamiento.
"La mejora varía considerablemente de un paciente a otro, lo que a menudo resulta en un proceso de prueba y error de selección y dosificación de medicamentos. Además, los médicos tienen datos limitados para ayudarlos a determinar qué pacientes responderán a qué tratamientos".
"Para ayudar a predecir qué pacientes mejorarían más con un ISRS, llamado escitalopram, mis colegas y yo comparamos su uso con un placebo en adolescentes con trastorno de ansiedad generalizada".
Cincuenta y un pacientes de entre 12 y 17 años fueron seleccionados al azar para ser tratados con escitalopram o un placebo durante ocho semanas. Se evaluaron sus síntomas de ansiedad y la mejoría general, además de qué tan bien toleraron el medicamento. También se les extrajo sangrepara evaluar cómo los niveles de medicación en sangre afectaron sus resultados.
"Descubrimos que este ISRS en particular es superior a un placebo para reducir la ansiedad", dice Strawn. "Además, las diferencias en la forma en que los adolescentes descomponen el medicamento afectaron los niveles sanguíneos, y estos niveles sanguíneos predijeron ciertos efectos secundarios, como inquietud, nerviosismoe insomnio. Comprender cómo varían los niveles en sangre podría ayudarnos a determinar la dosis ".
Strawn y sus colaboradores también encontraron que algunos pacientes mejoraron más rápidamente que otros. Los pacientes que eran metabolizadores más lentos del medicamento tuvieron mejores resultados y mejoraron más rápido en comparación con los pacientes que habían aumentado el metabolismo del medicamento.
Strawn dice que este es el primer estudio controlado de este ISRS para los trastornos de ansiedad pediátricos y el primero en evaluar el impacto del metabolismo en los niveles sanguíneos de escitalopram en adolescentes. Él dice que se necesita un estudio más amplio con una población más diversa.
"Para los médicos que tratan a adolescentes ansiosos, este estudio proporciona respuestas preliminares a preguntas importantes sobre la eficacia de este tratamiento. También puede ayudar a los médicos a predecir la rapidez con la que responden los pacientes e identificar qué pacientes tienen menos probabilidades de mejorar. Esto nos ayudaríaseleccione tratamientos alternativos para los pacientes que tienen menos probabilidades de responder ", dice." Esperamos que esto abra la puerta a más estudios y eventualmente se convierta en un tratamiento más eficaz para los pacientes en el futuro ".
Los colaboradores de Strawn incluyen: Laura Ramsey, PhD, profesora asistente en el Departamento de Pediatría de la UC y miembro de las Divisiones de Farmacología Clínica e Investigación en Servicios para Pacientes en el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, y Jeffrey Mills, PhD, profesor asociado de economía enUC, el estudio fue apoyado por el Instituto Nacional de Salud Mental, y Myriad Genetics proporcionó las pruebas genéticas realizadas en este estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Cincinnati . Original escrito por Katie Pence. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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