Al reutilizar las insignias diseñadas originalmente para ubicar a las enfermeras y otro personal del hospital, los científicos de Johns Hopkins Medicine dicen que pueden monitorear con precisión cómo los pacientes en el hospital caminan fuera de sus habitaciones, un indicador bien conocido que contribuye a la recuperación después de la cirugía.
Un equipo de ingenieros y médicos del Hospital Johns Hopkins desarrolló las insignias reutilizadas para estudiar su valor en el seguimiento de la "deambulación" o movilidad entre los pacientes hospitalizados que se habían sometido a una cirugía cardíaca.
El estudio, que comenzó hace casi cuatro años y se describe en un informe publicado el 17 de marzo en Red JAMA abierta , se inspiró en el Vicedecano de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Antony Rosen, MD, quien también dirige el esfuerzo de medicina de precisión de la institución, en Salud. Rosen le pidió a su colega, el ingeniero Peter Searson, Ph.D. de la Universidad Johns Hopkins, queayudar a encontrar formas de mejorar la evaluación del funcionamiento de los pacientes.
"Me convencieron de la visión de Antony de mejorar la atención al paciente al encontrar formas de realizar mediciones de alto valor del estado funcional de los pacientes", dice Searson, profesor de ingeniería Joseph R. y Lynne C. Reynolds y profesor de ciencia de materiales yingeniería en la Universidad Johns Hopkins.
Después de recopilar información sobre cómo los médicos evalúan actualmente el estado funcional día a día, Searson unió esfuerzos con el anestesiólogo e investigador clínico Charles Brown, MD, quien estaba realizando un estudio en curso financiado por inHealth, que se centró en medir la movilidad de los pacientes después de una cirugía cardíaca.
"La deambulación es importante para los pacientes hospitalizados; en particular, para los pacientes que se someten a cirugía y los mayores", dice Brown, profesor asociado de anestesiología y medicina de cuidados críticos en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, cuya investigación se centra enmejorar la atención perioperatoria para los adultos mayores. "Una mayor deambulación inmediatamente después de la cirugía probablemente ayude a preservar la función cognitiva y física de los pacientes, y está relacionada con pasar menos tiempo en el hospital".
La mayoría del personal de enfermería en el hospital usa pequeñas insignias en sus uniformes como sistemas de localización y localización. Las insignias envían haces de luz, muy parecidos a los que se usan para los controles remotos de TV, a los sensores en los techos de las habitaciones y pasillos del hospital.La idea del equipo de investigación era adaptar el sistema para evaluar qué tan lejos y qué tan rápido caminaban los pacientes después de la cirugía.
Searson e In cheol Jeong, Ph.D., replicaron el sistema de seguimiento en su laboratorio para ver qué tan bien los dispositivos podían registrar el tiempo y la velocidad de los movimientos de los pacientes.
El equipo descartó otros dispositivos de seguimiento de movimiento que se basan en GPS o acelerómetros porque no son lo suficientemente sensibles para detectar si un paciente está dentro o fuera de su habitación, y es posible que los dispositivos no registren el típico andar arrastrando los pies de un paciente en recuperación.de la cirugía.
"El sistema recopila y registra información en tiempo real sobre la movilidad de un paciente", dice Jeong, un ex aprendiz en el laboratorio de Searson y ahora profesor asistente en la Escuela de Medicina Icahn en el Centro Médico Mt. Sinai en Nueva York.
Para el estudio, el equipo obtuvo el consentimiento de 100 pacientes, en su mayoría hombres, cuya edad promedio era de 63 años, y adjuntó rastreadores a sus batas de hospital. Los investigadores recopilaron información sobre qué tan lejos y qué tan rápido caminaban los pacientes por los pasillos de la unidad cada vez que salíansu cuarto.
En general, el personal del hospital alienta a los pacientes a caminar fuera de sus habitaciones tres veces al día. Los datos recopilados por el equipo de Johns Hopkins mostraron que aproximadamente el 25 por ciento de los 100 pacientes lograron ese objetivo.
El equipo de Johns Hopkins también descubrió que los registros de movilidad rastreados entre los pacientes tenían una precisión de más del 90 por ciento para predecir la tasa de reingreso de 30 días de los pacientes, el alta al hogar o al centro de rehabilitación y la duración de su estadía en el hospital.
Brown advirtió que, "Hay muchos aspectos de la medición y el establecimiento de métricas de deambulación que no están claros. Tal vez el objetivo de tres veces al día deba refinarse o ajustarse para la función y la velocidad de referencia", explica. Los investigadores tambiéndijo que puede haber una deambulación que no fue capturada por el dispositivo.
Pero los resultados del estudio, dijo, sugieren que las insignias serían valiosas para brindar retroalimentación a los trabajadores de la salud y a los pacientes, alentar la deambulación y ayudar a los médicos a identificar antes a aquellos que pueden beneficiarse de un alta más temprana o de una rehabilitación más intensiva.
Los investigadores han presentado patentes para la tecnología desarrollada para el estudio. Johns Hopkins inHealth proporcionó los fondos para el estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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