Las personas que han tenido evidencia de una infección previa con SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, parecen estar bien protegidas contra la reinfección con el virus, al menos durante unos meses, según un informe publicado recientemente.estudio del Instituto Nacional del Cáncer NCI. Este hallazgo puede explicar por qué la reinfección parece ser relativamente rara, y podría tener importantes implicaciones para la salud pública, incluidas las decisiones sobre el regreso a los lugares de trabajo físicos, la asistencia a la escuela, la priorización de la distribución de vacunas y otrosocupaciones.
Para el estudio, los investigadores del NCI, parte de los Institutos Nacionales de Salud, colaboraron con dos compañías de análisis de datos de atención médica HealthVerity y Aetion, Inc. y cinco laboratorios comerciales. Los hallazgos se publicaron el 24 de febrero en Medicina interna de JAMA .
"Si bien la investigación del cáncer y la atención del cáncer siguen siendo? El? Principal? Enfoque del trabajo del NCI, estábamos ansiosos por brindar nuestra experiencia en ciencias serológicas para ayudar a abordar la pandemia mundial de COVID-19, a pedido del Congreso", dijo el Director del NCINorman E. "Ned" Sharpless, MD, quien fue uno de los coautores del estudio. "Esperamos que estos resultados, en combinación con los de otros estudios, sirvan de base a los esfuerzos futuros de salud pública y ayuden a establecer políticas".
"Los datos de este estudio sugieren que las personas que tienen un resultado positivo de una prueba de anticuerpos comercial parecen tener una inmunidad sustancial al SARS-CoV-2, lo que significa que pueden tener un menor riesgo de infección futura", dijo Lynne Penberthy,MD, MPH, director asociado del Programa de Investigación de Vigilancia del NCI, quien dirigió el estudio. "Se necesita investigación adicional para comprender cuánto dura esta protección, quién puede tener una protección limitada y cómo las características del paciente, como las condiciones comórbidas, pueden afectar la protección.No obstante, este hallazgo temprano nos alienta ".
Las pruebas de anticuerpos, también conocidas como pruebas serológicas, detectan los anticuerpos séricos, que son proteínas del sistema inmunológico producidas en respuesta a una sustancia extraña o un agente infeccioso específico, como el SARS-CoV-2.
Este estudio se lanzó en un esfuerzo por comprender mejor si, y en qué grado, los anticuerpos detectables contra el SARS-CoV-2 protegen a las personas de la reinfección con el virus. Trabajando con HealthVerity y Aetion, el NCI agregó y analizó la información de pacientes recopilada de múltiplesfuentes, incluidos cinco laboratorios comerciales incluidos Quest Diagnostics y Labcorp, registros médicos electrónicos y aseguradoras privadas. Esto se hizo de una manera que protege la privacidad de la información de salud de una persona y cumple con las leyes de privacidad del paciente pertinentes.
Los investigadores finalmente obtuvieron resultados de la prueba de anticuerpos para más de 3 millones de personas que se sometieron a una prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 entre el 1 de enero y el 23 de agosto de 2020. Esto representó más del 50% de las pruebas comerciales de SARS-CoV-2pruebas de anticuerpos realizadas en los Estados Unidos durante ese tiempo. Casi el 12% de estas pruebas fueron positivas para los anticuerpos; la mayoría de las pruebas restantes fueron negativas y menos del 1% no fueron concluyentes.
Aproximadamente el 11% de las personas seropositivas y el 9,5% de las personas seronegativas recibieron posteriormente una prueba de amplificación de ácido nucleico NAAT, a veces denominada prueba de PCR, para el SARS-CoV-2. El equipo de investigación analizó quéfracción de individuos en cada grupo tuvo posteriormente un resultado NAAT positivo, lo que puede indicar una nueva infección. El equipo de estudio revisó los resultados NAAT en varios intervalos: 0-30 días, 31-60 días, 61-90 días y> 90 días porqueAlgunas personas que se han recuperado de una infección por SARS-CoV-2 todavía pueden eliminar material viral ARN hasta por tres meses aunque es probable que no sigan siendo infecciosas durante todo ese período.
El equipo encontró que, durante cada intervalo, entre el 3% y el 4% de los individuos seronegativos tenían una prueba NAAT positiva. Pero entre los que originalmente habían sido seropositivos, la tasa de positividad de la prueba NAAT disminuyó con el tiempo. Cuando los investigadores observaronResultados de la prueba 90 o más días después de la prueba de anticuerpos inicial cuando es probable que cualquier coronavirus detectado por NAAT refleje una nueva infección en lugar de la continua diseminación del virus de la infección original, solo alrededor del 0.3% de los que habían sido seropositivos tuvieron una NAAT positivaresultado - alrededor de una décima parte de la tasa en aquellos que habían sido seronegativos.
Aunque estos resultados apoyan la idea de que tener anticuerpos contra el SARS-CoV-2 está asociado con la protección contra infecciones futuras, los autores señalan limitaciones importantes en este estudio. En particular, los hallazgos provienen de una interpretación científica de datos del mundo real,que están sujetos a sesgos que pueden controlarse mejor en un ensayo clínico. Por ejemplo, no se sabe por qué las personas que dieron positivo en la prueba de anticuerpos se sometieron a una prueba de PCR. Además, se desconoce la duración de la protección; los estudios conse necesita un tiempo de seguimiento más prolongado para determinar si la protección disminuye con el tiempo.
Para continuar abordando de manera integral esta importante pregunta de investigación, el NCI está apoyando estudios clínicos que monitorean las tasas de infección en grandes poblaciones de personas cuyo estado de anticuerpos es conocido. Estos se conocen como estudios de "seroprotección". El NCI también patrocina estudios en curso que utilizandatos mundiales para evaluar el efecto a largo plazo de la positividad de anticuerpos sobre las tasas de infección posteriores.
Esta investigación es parte de un esfuerzo de $ 306 millones que el NCI ha asumido a pedido del Congreso para desarrollar, validar, mejorar e implementar pruebas serológicas y tecnologías asociadas aplicables a COVID-19. A través de esta asignación, el NCI está trabajando con elDepartamento de Salud y Servicios Humanos; el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, otra parte de los NIH; y otras agencias gubernamentales para aplicar su experiencia y capacidades de investigación avanzada para responder a esta pandemia, incluidos los esfuerzos para caracterizar rigurosamente el desempeño de los ensayos serológicos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional del Cáncer . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :