Un ensayo clínico dirigido por Alberta ha demostrado que el trasplante de microbiota fecal FMT es eficaz en el tratamiento clostridium difficile C. difficile infecciones ya sea entregadas por colonoscopia o por ingestión de cápsulas.El hallazgo, publicado hoy en el Revista de la Asociación Médica Americana , podría revolucionar y ampliar el uso de FMT, que restaura el equilibrio saludable de las bacterias que viven en el intestino al transferir las heces de un donante sano al intestino de una persona con C. difficile .
El Dr. Thomas Louie, profesor clínico de la Escuela de Medicina de Cumming y el co-líder del estudio FMT de Calgary y autor principal, fue pionero en el desarrollo de la píldora FMT en 2013. "Recurrente C. difficile la infección es una experiencia tan miserable y los pacientes están tan angustiados que muchos solicitan un trasplante fecal porque han oído hablar de su éxito ", dice Louie." Muchas personas pueden encontrar desagradable la idea del trasplante fecal, pero aquellos con recurrencia recurrenteinfección agradece tener un tratamiento que funcione "
Los resultados del estudio son un hito en este campo.
"Esto transformará la forma en que las personas piensan acerca de cómo administramos el trasplante de microbiota fecal", dice la Dra. Dina Kao, profesora asociada de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Alberta y autora principal del estudio ". Las cápsulas tienen numerosas ventajassobre la colonoscopia. No son invasivas, son menos costosas, no tienen ninguno de los riesgos asociados con la sedación y pueden administrarse en el consultorio de un médico ".
Se demostró que las cápsulas que contienen bacterias de donantes congeladas tomadas por vía oral tienen una efectividad del 96 por ciento en el tratamiento C. difficile , la misma tasa de éxito que los que reciben el trasplante por colonoscopia. Las píldoras no tienen olor ni sabor. Se elaboran procesando las heces hasta que solo contiene bacterias, luego encapsulando el concentrado de bacterias dentro de tres capas de cápsula de gelatina. "Las píldoras sonun trato único, no un tratamiento continuo ", dice Louie." Son más fáciles para los pacientes y son bien tolerados ".
Los humanos albergan cientos de especies diferentes de bacterias intestinales, que juntas ayudan al sistema digestivo e inmune a funcionar correctamente. Sin embargo, cuando una infección dañina requiere tratamiento con antibióticos, esos mismos antibióticos pueden alterar el equilibrio saludable de las bacterias intestinales,permitiendo microorganismos oportunistas como C. difficile para causar enfermedad
Personas con C. difficile las infecciones sufren de diarrea, calambres y otras dificultades gastrointestinales. En casos avanzados, puede ser necesario extraer el intestino grueso. Aunque es raro C. difficile puede ser extremadamente debilitante y resistente al tratamiento con antibióticos. En algunos casos, puede ser fatal. En Alberta, hay alrededor de 200 C. difficile casos cada año, de los cuales entre 20 y 40 son fatales.
Karen Shandro de Ardrossan, cerca de Edmonton, contrajo lo que se pensaba que era una infección sinusal de rutina a principios de 2015. Después de un tratamiento con antibióticos, un tenaz C. difficile la infección se instaló y la dejó inconsciente. Otros tratamientos con antibióticos hicieron poco para ayudar.
"Me sentí horrible. Mi salud se deterioró. Tenía una diarrea insoportable, falta de apetito, escalofríos y fiebre, y no podía contener ningún alimento", dice Shandro, cuya condición se volvió tan grave que su esposo llamó a una ambulancia y ellafue llevada al departamento de emergencias del Hospital Comunitario Fort Saskatchewan. Poco después, Shandro se enteró del estudio sobre FMT y aceptó inscribirse en el ensayo. Fue seleccionada al azar para recibir el trasplante a través de cápsulas.
Shandro dice que aunque no hubo un sabor desagradable o sabor a las píldoras, el número total que tuvo que tomar fue un poco difícil. Cada participante tuvo que tomar 40 cápsulas en una hora ". Luego me fui a casa y dormí por cuatrohoras, luego desperté muriendo de hambre, lo cual era algo nuevo para mí en ese momento ", recuerda. Su salud continuó mejorando y en dos días, se sintió optimista y como su yo normal. Hoy, la considera C. difficile infección conquistada
El estudio fue financiado por Alberta Health Services y la University Hospital Foundation.
El Dr. Thomas Louie es profesor clínico en los departamentos de Medicina y Microbiología, Inmunología y Enfermedades Infecciosas. También es profesor emérito y miembro del Instituto Snyder para Enfermedades Crónicas.
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Materiales proporcionado por Universidad de Calgary . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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