Compartir un historial de problemas de salud mental con un empleador es difícil para cualquiera.
Es mucho más difícil si informar una condición antigua o bien controlada podría llevar a restricciones en su licencia profesional, como bien saben algunos médicos.
Un nuevo estudio encontró que las juntas médicas estatales hacen a los médicos preguntas mucho más extensas e intrusivas sobre las afecciones de salud mental que sobre las afecciones de salud física. A pesar de la preocupación nacional por el suicidio y el bienestar de los médicos, la investigación muestra que incluso si los médicos luchan contra la depresión, sonreacios a divulgar y buscar tratamiento porque podría tener serias consecuencias cuando solicitan su licencia médica.
Katherine J. Gold, MD, MSW, MS, profesora asistente en el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Michigan, recientemente dirigió un estudio publicado en el Sociedad de Maestros de Medicina Familiar que examinó cómo las juntas estatales de licencias médicas en los 50 estados y Washington, DC evaluaron las enfermedades mentales en comparación con las enfermedades físicas o el uso de sustancias en los formularios de licencias estatales.
Lo que encontró es motivo de alarma.
"Las diferencias fueron realmente sorprendentes", dice Gold. "Los estados tenían muchas más probabilidades de preguntar si los médicos habían sido diagnosticados, tratados u hospitalizados por versos de salud mental o abuso de sustancias por trastornos de salud física, a menudo preguntando por muchos años en elpasado."
El estudio halla que muchas de las preguntas también violaron la Ley de Estadounidenses con Discapacidades.
"El problema es que los estados no preguntan: '¿Tiene un problema en este momento que afecte su capacidad de brindar una buena atención a los pacientes?'", Explica Gold. "En cambio hacen preguntas generales que interfieren con la privacidad del médicoe impiden que los médicos busquen atención, pero no necesariamente busquen a los médicos con discapacidad "
Un número similar de estados preguntó sobre la salud física y mental, pero el contenido y la naturaleza de las preguntas variaron. Las preguntas sobre la salud física tendían a ser mucho más indulgentes y vagas, mientras que las preguntas sobre la salud mental y el abuso de sustancias eran mucho más específicas, ya veces, incluso intrusivo, dice Gold.
Miedo y doctoras
El año pasado, Gold dirigió una encuesta que preguntó a 2,100 mujeres médicas que también eran madres sobre su historial de salud mental y su tratamiento.
Casi la mitad dijo que creía que cumplía con la definición de enfermedad mental en algún momento de su carrera, pero que no había buscado tratamiento. Dos tercios informaron que el miedo al estigma, incluido el miedo a informar a las juntas médicas estatales, los llevó a mantenersus preocupaciones calladas.
Solo el 6 por ciento que alguna vez había sido diagnosticado lo había informado a su junta estatal de licencias, ya que la mayoría sentía que su condición no afectaba la atención que brindaban.
"En realidad, un médico me envió un correo electrónico hace un mes, y estaba realmente preocupada porque tenía depresión posparto hace varios años", dice Gold. "[Ella] informó esto a su consejo médico estatal y compartió todos sus registros de tratamientopero aún temía que limitarían su licencia, a pesar de que no había problemas con su trabajo y que ahora estaba mucho mejor. Estaba realmente aterrorizada ".
No se puede predecir cómo las juntas estatales de licencias responden a las revelaciones hechas por los médicos sobre su salud mental y varía de estado a estado, dice Gold.
"Depende completamente de la pizarra", dice ella. "Podría ir desde la pizarra que dice: 'Solo envíenos una carta de su médico para enviarnos todos sus registros médicos de todo su tratamiento, para venir antesla junta directiva y defiéndenos por qué estás en condiciones de practicar ", o incluso de solicitar un monitoreo continuo y restricciones de licencia".
Seguridad del médico y del paciente
Gold dice que hay datos mínimos que examinan el impacto de la salud mental de los médicos en los resultados de los pacientes. Pero se pueden sacar conclusiones sobre cómo este problema afecta a los médicos.
"Preguntar sobre problemas anteriores o diagnósticos de salud mental hace que sea menos seguro para los médicos porque crea una enorme presión para no buscar tratamiento de salud mental", dice Gold.
"Afecta la identidad del médico. Si te has entrenado durante todos estos años como médico y no puedes practicar porque hace 10 años tuviste depresión posparto, eso es realmente amenazante. Muchas personas simplemente no tienenayuda, y si obtienen ayuda, a menudo está fuera de los libros o ayuda informal, lo cual no es lo ideal ".
Debido a la atención sobre el tema de la Asociación Médica Estadounidense, ha habido un fuerte aumento en el enfoque de los medios de comunicación sobre el agotamiento de los médicos y la salud mental, así como la disposición de algunos médicos para contar sus historias e informar sobre suicidios de médicos.
Varios hospitales en todo el país, incluida Michigan Medicine, están implementando programas para ayudar a los residentes y médicos a mejorar individualmente su bienestar y resistencia en general.
Aunque los sistemas de salud deberían promover estilos de vida saludables para los médicos, también deberían ocurrir cambios más completos y a nivel del sistema, dice Gold.
"No vamos a mejorar la salud de los médicos hasta que podamos eliminar algunas de las barreras para buscar ayuda", dice ella. "Sabemos que informar este nivel de detalle a las juntas estatales de licencias es una gran barrera para los médicos debido aautoestigma y temores sobre su licencia y no poder practicar "
Como primer paso para hacer cambios, Gold sugiere asegurarse de que todas las preguntas sobre salud mental en las solicitudes de licencias médicas estatales cumplan con la Ley de Estadounidenses con Discapacidades. También dice que las preguntas solo deben hacerse sobre las condiciones actuales que causan discapacidad. Esto garantiza que los médicos not castigado por revelar un problema en su pasado que han abordado correctamente.
El oro también indica que la Federación de Juntas Médicas Estatales debe tomar medidas.
"Creo que de ahí proviene el cambio. Tiene que venir del grupo que asesora a las juntas médicas estatales", dice ella. "No tienen autoridad reguladora sobre las juntas, pero ciertamente pueden recomendar lo mejorprácticas para los estados "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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