El uso de las versiones genéricas de los medicamentos antivirales de acción directa DAA que están disponibles en la India para tratar la infección por el virus de la hepatitis C VHC no solo es rentable, sino que también ahorra costos de por vida para el tratamiento de pacientes infectados en ese país. Un informede un equipo de investigación internacional aparece en la revista de acceso abierto PLOS ONE y describe el hallazgo de que los costos iniciales de DAA se compensan al evitar los costos incurridos para tratar la enfermedad en etapa tardía.
"Más de 9 millones de personas están infectadas con el VHC en la India y más de 70 millones en todo el mundo", dice Jagpreet Chhatwal, PhD, del Instituto de Evaluación Tecnológica del Hospital General de Massachusetts MGH, autor principal y correspondiente del artículo. "Estas personas corren el riesgo de desarrollar afecciones graves como cirrosis y cáncer de hígado, que pueden ser fatales. Sin embargo, hasta ahora solo una fracción de ellas ha sido tratada con estos medicamentos".
Introducidos por primera vez en 2011, los AAD como sofosbuvir Sovaldi y ledipasvir que se combina con sofosbuvir en Harvoni han demostrado tener un éxito notable en la batalla contra la infección por el VHC, con tasas de curación superiores al 95%. En los países desarrollados, el tratamientocon AAD es muy caro, llegando a casi $ 65,000 en los EE. UU., aunque cumple con los estándares de rentabilidad. En esos países, la llegada de estos medicamentos ha cambiado drásticamente el panorama de la infección por VHC. Pero otros países se han quedado atrás en su uso.
A través de acuerdos con las compañías farmacéuticas que desarrollaron estos medicamentos, los fabricantes de medicamentos genéricos en la India ahora pueden producir versiones que cuestan tan solo $ 300 para la duración total del tratamiento. Pero la ausencia de datos sobre la rentabilidad de estos medicamentos enque el país y los bajos presupuestos para el tratamiento del VHC han significado que solo una pequeña proporción de las personas que necesitan estos medicamentos los hayan recibido.
El equipo de investigación, incluidos los investigadores del Instituto de Posgrado de Ciencias Médicas Sanjay Gandhi en Lucknow, India, y la Organización Mundial de la Salud, utilizó un modelo matemático para comparar los resultados del tratamiento con DAA con los de ningún tratamiento con DAA basado en perfiles de30 pacientes hipotéticos con características típicas de los pacientes indios con infección por VHC. Los factores incorporados en el modelo incluyeron la historia natural de la enfermedad por VHC, los costos de administración de AAD, los costos de tratar los resultados adversos de la enfermedad por VHC y la calidad de vida de las personas infectadascon el VHC.
El modelo indicó que, en comparación con ningún tratamiento con AAD, el uso de medicamentos genéricos en pacientes indios infectados por el VHC aumentaría la esperanza de vida en más de ocho años y reduciría los costos de atención médica de por vida en más de $ 1300 por persona. Recuperación de la inversión por adelantadoLos costos de los medicamentos AAD se alcanzarían en un promedio general de menos de 10 años menos de 5 años para pacientes en etapas avanzadas de la enfermedad por VHC y casi 12 años si el tratamiento comienza en etapas más tempranas. Aunque hubo una amplia variación en los factores:como la edad del paciente, el estadio de la enfermedad y el genotipo viral, como entrada al modelo, los resultados siempre indicaron que el tratamiento con DAA genérico redujo los costos de por vida.
"Nuestra hipótesis era que el tratamiento ahorraría costos, dados los bajos costos de los medicamentos en la India. Sin embargo, nos sorprendió gratamente descubrir que la recuperación completa se logró tan pronto después del tratamiento", dice Chhatwal, quien es profesor asistente deRadiología en la Escuela de Medicina de Harvard. "Nuestro hallazgo de que el tratamiento paga sus costos iniciales es una afirmación muy fuerte: que la inversión en la detección y el tratamiento del VHC debe ser una prioridad para las agencias de salud pública en la India y otros países donde los AAD genéricos están disponibles.También se podría argumentar que los AAD genéricos deberían estar disponibles en otros países de ingresos bajos y medios donde la infección por el VHC es común y los presupuestos para el tratamiento son limitados ".
El autor principal, Rakesh Aggarwal, MD, DM, del Departamento de Gastroenterología del Instituto de Posgrado de Ciencias Médicas Sanjay Gandhi SGPGIMS, un Centro Colaborador de la OMS sobre Hepatitis Virales, dice: "Esta es una situación en la que todos ganany países de ingresos bajos-medianos donde se pueden vender los AAD genéricos. Si estos países gastan dinero en el tratamiento del VHC hoy, lo recuperarán en forma de reducción del gasto en atención médica en menos de una década. Casi no hay otra atención médicaintervención con tan buen rendimiento. Nuestros resultados deberían mostrar a los líderes políticos de esos países que tienen una maravillosa oportunidad de hacer una diferencia para sus electores ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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