El enfoque de larga data para predecir la efectividad de la vacuna contra la influenza estacional debe revisarse, sugiere una nueva investigación. Actualmente, las vacunas contra la influenza estacional están diseñadas para inducir altos niveles de anticuerpos protectores contra la hemaglutinina HA, una proteína que se encuentra en la superficie deEl virus de la influenza que permite que el virus ingrese a una célula humana e inicie la infección. Una nueva investigación realizada por científicos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID, parte de los Institutos Nacionales de Salud, descubrió que los niveles más altos de anticuerpos contra undiferentes proteínas de la superficie de la gripe, la neuraminidasa NA, fueron el mejor predictor de protección contra la infección de la gripe y sus efectos secundarios desagradables.La neuraminidasa, que actualmente no es el principal antígeno objetivo en las vacunas tradicionales contra la gripe, permite que los virus de la gripe recién formados salgan delcélula huésped y causar una mayor replicación viral en el cuerpo.
Los hallazgos, de un ensayo clínico en el que voluntarios sanos estuvieron expuestos voluntariamente al virus de la influenza H1N1 2009 de tipo natural, aparecen en línea hoy en la revista de acceso abierto mBio .
"Cada año, entre 3,000 y 49,000 personas en los Estados Unidos mueren como resultado de la influenza estacional y sus complicaciones", dijo el Director del NIAID, Anthony S. Fauci., MD "La vacunación anual contra la gripe estacional continúa siendo la forma más efectiva deprotege contra la infección, y este nuevo estudio proporciona algunas pistas interesantes sobre cómo podríamos mejorar el nivel de protección que proporcionan las vacunas contra la gripe ".
Los niveles más altos de anticuerpos contra HA en el cuerpo de una persona se han asociado durante mucho tiempo con una mayor protección contra la infección por influenza. Como resultado, los niveles de anticuerpos contra HA se han usado tradicionalmente para guiar la selección de cepas de vacunas y para inferir cuán efectiva podría ser esa vacuna contra los virus en circulaciónhasta que los estudios de campo estén disponibles. Sin embargo, las variaciones en la efectividad de la vacuna contra la influenza estacional en la última década han generado dudas sobre su capacidad protectora y si otros factores, como los anticuerpos contra la proteína NA en el virus de la gripe, deben considerarse al diseñar la gripe anual.vacuna para mejorar su rendimiento.
"La idea detrás de este estudio era reevaluar la barra establecida previamente para evaluar la respuesta inmune de una persona a las vacunas contra la influenza", dijo el investigador principal del estudio, Matthew J. Memoli, MD, director de la Unidad de Estudios Clínicos del NIAIDLaboratorio de enfermedades infecciosas: "Queríamos probar la sabiduría convencional y ver si las personas con altos niveles de anticuerpos contra la HA tenían menos probabilidades de desarrollar influenza leve a moderada en comparación con aquellas con niveles más bajos de anticuerpos contra la HA".
Para hacer esto, el equipo de investigación inscribió a 65 voluntarios sanos de 18 a 50 años en el estudio de desafío humano, un tipo de estudio de investigación en el que los individuos están expuestos a patógenos causantes de enfermedades en condiciones cuidadosamente controladas. El estudio de desafío de la gripe,que comenzó en septiembre de 2013, se llevó a cabo en el Centro Clínico NIH en Bethesda, Maryland, en la Unidad de Estudios Clínicos especialmente diseñada, que tiene características de control de aislamiento e infección distintas.
El Dr. Memoli y sus colegas midieron los niveles de anticuerpos anti-HA y anti-NA existentes en la sangre de los participantes. En base a esos resultados, los voluntarios fueron colocados en dos grupos: aquellos con altos niveles de anticuerpos anti-HA 25participantes y aquellos con niveles bajos de anticuerpos anti-HA 40 participantes. A cada uno de los voluntarios se le administró una dosis intranasal 1 mililitro del virus de la influenza H1N1 2009; los voluntarios debían permanecer en la unidad de estudio durante nueve días.donde fueron monitoreados por personal médico las 24 horas del día. Después del período de prueba de nueve días, los participantes fueron dados de alta después de completar dos días de pruebas de gripe negativas. Después de ese tiempo, tuvieron cuatro visitas de seguimiento con el equipo del estudio durante ocho semanas.
Como se esperaba, los investigadores encontraron que el grupo de participantes que tenían altos niveles de anticuerpos anti-HA cuando se inscribieron en el ensayo experimentó una incidencia significativamente menor de enfermedad de influenza leve a moderada y cierta reducción en su duración en comparación con los participantes conbajos niveles de anticuerpos contra la HA. Sin embargo, los investigadores del NIAID también encontraron que estos participantes tenían la misma probabilidad de experimentar algunos síntomas de gripe que aquellos con bajos niveles de anticuerpos contra la HA. Si estos resultados son consistentes con la infección natural de la gripe, sugiere que si bien la HA altalos niveles de anticuerpos pueden limitar la diseminación viral y, por lo tanto, la propagación del virus de persona a persona, estos niveles pueden no prevenir el desarrollo de síntomas de la gripe. Esto ayudaría a explicar por qué algunas personas que reciben la vacuna contra la gripe estacional aún pueden informar síntomas de la gripe.
Sorprendentemente, los investigadores encontraron que los participantes con altos niveles de anticuerpos contra NA experimentaron un efecto protector más robusto de la vacuna que aquellos en el grupo con alto nivel de HA. Específicamente, el equipo del NIAID descubrió que las personas con altos niveles de anticuerpos contra NA experimentaron un efecto menos severoenfermedad, una menor duración de la eliminación y los síntomas virales, y menos síntomas menos graves en comparación con aquellos con niveles altos de HA cuando se enfrentan con el virus H1N1 2009. Los niveles de anticuerpos HA y NA considerados juntos pueden ser un mejor predictor de si alguien desarrolla leveLa enfermedad de influenza moderada y la gravedad de sus síntomas que cualquier factor solo, pero este estudio sugiere que los anticuerpos NA son el factor más fuerte para determinar la gravedad de la enfermedad, concluyen los autores.
Con base en estos hallazgos, los autores sugieren que se debe considerar el papel de la inmunidad de NA al estudiar la susceptibilidad a la influenza y que se deben considerar los antígenos de NA en el diseño de futuras plataformas de vacunas contra la gripe.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :