Se espera que las desigualdades globales en el gasto en salud persistan e intensifiquen en los próximos 25 años, según un nuevo estudio que estima el financiamiento total de la salud en países de todo el mundo.
Publicado en The Lancet el 13 de abril de 2016 "El gasto nacional en salud por fuente para 184 países entre 2013 y 2040" se basa en una colaboración conjunta de investigación entre el Grupo del Banco Mundial y el Instituto de Evaluación y Métrica de Salud IHME en la Universidad de Washington.
Este primer estudio de este tipo detalla el gasto total en salud y compara estos datos a través de los niveles de ingresos y geografías hasta el año 2040 para 184 países de ingresos bajos, medios y altos. El estudio también marca la primera vez distintase han examinado las fuentes de gasto en salud: gasto público en salud, gasto privado, gastos de salud de bolsillo y prepagos como seguro, y asistencia para el desarrollo en salud. El estudio informa estimaciones anuales como una parte del producto interno bruto PIB y en poder adquisitivo, dólares ajustados a la inflación, para mantener la continuidad con otros puntos de referencia de gasto en salud.
Se espera que se gasten más recursos en salud en el futuro con un proyectado 9% del PIB globalmente asignado al gasto en salud para 2040, pero habrá una variación sustancial en los niveles de inversiones en salud. Las tendencias y relaciones pasadas sugieren quey los países de ingresos medios bajos gastarán menos en salud, incluso cuando las estimaciones incluyen la ayuda extranjera de los países donantes. Se espera que los países de ingresos altos gasten $ 9.019 por persona en salud en 2040, en comparación con los $ 1.935 proyectados para ingresos de nivel medio-altopaíses, $ 507 en países de ingresos medios bajos y $ 164 en países de bajos ingresos.
En total, 35 gobiernos de países de ingresos bajos y medianos bajos probablemente no alcanzarán el punto de referencia internacional establecido por Chatham House de gastar $ 86 por persona para proporcionar atención primaria de salud. Se prevé que muchos países del África subsahariana sean loslos que menos gastan en salud
"Prevemos una ampliación, no una reducción, de la división del gasto en salud entre los países más pobres y ricos del mundo. Muchos países que están lidiando con las cargas de enfermedades más grandes y complejas gastarán menos en salud", explicó Joseph Dieleman, AsistenteProfesor de IHME y autor principal del estudio.
También se espera que las fuentes de gasto en salud varíen mucho en todo el mundo. En 2040, el gasto gubernamental, como porcentaje del gasto total en salud, será más bajo en Asia del Sur con 33.2% y África subsahariana con 36.3%, mientras que los gobiernos en todas las demás regiones financiarán el 50% o más de los gastos en salud. Las personas en las regiones de bajos ingresos, particularmente en el sur de Asia, también financiarán una gran cantidad de sus costos de salud a través de gastos de bolsillo. Para 2040, 51.4El porcentaje del gasto en salud del sur de Asia saldrá de los bolsillos de las personas, lo que se compara con solo el 11,4% en Europa occidental y otros países de altos ingresos, el 28,6% en América Latina y el Caribe y el 31,3% en África subsahariana.
"Las deficiencias proyectadas en el gasto en salud en las economías más pobres del mundo amenazan directamente el logro de los objetivos de salud y pobreza de los Objetivos de Desarrollo Sostenible", dijo el Dr. Tim Evans, Director Senior de Salud, Nutrición y Población del Grupo del Banco Mundial."Como lo demostró la crisis del Ébola, simplemente no podemos permitirnos una inversión insuficiente en salud. Las estrategias pragmáticas para recaudar más dinero para la salud y obtener más salud para el dinero son una prioridad en el Grupo del Banco Mundial".
Las brechas en el gasto público en salud históricamente han sido abordadas por la ayuda internacional y la asistencia para el desarrollo, pero si estos fondos se desembolsarán y dónde se desembolsarán aún es incierto. Además, las estimaciones del gasto en salud indican que los gastos prepagos en salud verán los mayores incrementos. La evidencia sugiere este crecimientoes una transición lejos del gasto de bolsillo, lo que supone un mayor riesgo financiero para las personas, pero este gasto tiene una gran incertidumbre.
Los autores del estudio esperan que estas proyecciones puedan ser un catalizador para el cambio. "Los formuladores de políticas, los defensores de la salud y los líderes mundiales deben trabajar juntos para evaluar dónde se pueden recaudar más recursos para la salud y los recursos existentes se pueden aprovechar mejor", dijo IHMEDirector Dr. Christopher Murray. "El aumento de las inversiones, incluso de los países donantes, asegurará que los servicios de salud estén disponibles para los más necesitados".
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Materiales proporcionado por Instituto de Medición y Evaluación de la Salud . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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