Si todos los pacientes programados para el reemplazo de rodilla fueran dirigidos a hospitales de gran volumen para la cirugía, podría ahorrarle al sistema de salud de EE. UU. Entre $ 2.5 y $ 4 mil millones anuales para el año 2030, según un estudio del Hospital for Special Surgery HSSEn nueva york.
"Numerosos estudios han demostrado tasas de complicaciones más bajas y mejores resultados en hospitales que realizan una gran cantidad de reemplazos de rodilla en comparación con hospitales de bajo volumen. Nuestro estudio tuvo como objetivo determinar si la tasa más baja de complicaciones, reingresos hospitalarios y cirugías de revisión se tradujo en costoahorros ", dijo Jayme Burket, PhD, autor principal del estudio.
"Descubrimos que la cirugía de reemplazo de rodilla en hospitales de mayor volumen es menos costosa durante la vida de un paciente y proporciona mejores resultados, y si todos los reemplazos de rodilla se realizaran en estos hospitales, podría ahorrar entre $ 15 y $ 23 millones anuales en el estado de Nueva Yorksolo. Con el número de procedimientos creciendo a un ritmo rápido en todo el país, esto podría traducirse potencialmente en un ahorro anual de costos para la sociedad de hasta $ 4 mil millones para 2030 ", según el Dr. Burket.
El estudio "Costo-efectividad de la artroplastia total de rodilla en hospitales de gran volumen" se presentará en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos AAOS el 4 de marzo, en Orlando, Florida.
"La regionalización de la cirugía de reemplazo de rodilla a hospitales de gran volumen se ha propuesto como un medio para reducir el aumento de los gastos de atención médica en los Estados Unidos, especialmente dada la gran y creciente demanda del procedimiento", dijo Stephen Lyman, PhD, autor del estudioy director del Healthcare Research Institute en HSS.
"Este es el primer estudio que incluye una población de pacientes más jóvenes además de pacientes de Medicare en un análisis de costo-efectividad del reemplazo total de rodilla. Esto es importante porque los pacientes menores de 65 años ahora representan alrededor del 50 por ciento de los que se someten al procedimiento".dijo Douglas Padgett, MD, jefe del Servicio de Reconstrucción y Reemplazo Articular de Adultos en HSS. "La lista de complicaciones incluidas en nuestro estudio también fue mucho más completa que las de análisis anteriores".
Los investigadores compararon la relación costo-efectividad del reemplazo electivo de rodilla a lo largo de la vida de un paciente en hospitales de volumen bajo, medio, alto y muy alto utilizando datos del Sistema Cooperativo de Investigación y Planificación del Estado de Nueva York SPARCS de 1997-2014. Las diversas categorías de volumen se definieron de la siguiente manera :
Las tasas de complicaciones, revisión y mortalidad, así como los costos, se obtuvieron de SPARCS para los pacientes más jóvenes de 55 a 65 años y de Medicare 65 a 75. Todos los costos se convirtieron a dólares estadounidenses de 2014.
Los investigadores identificaron, 89,796 pacientes en el grupo más joven y 111,492 casos en el grupo de Medicare. Entre los pacientes jóvenes, el 16% de las cirugías se realizaron en hospitales de bajo volumen; 31% en volumen medio; 32% en volumen alto;y 20% en centros de muy alto volumen.
El reemplazo total de rodilla en los pacientes más jóvenes en hospitales de muy alto volumen se asoció con los costos más bajos de por vida y los mayores beneficios. Los hospitales que realizaron la mayoría de los reemplazos de rodilla mostraron una rentabilidad significativamente mayor que todas las demás categorías de hospitales. En el grupo de Medicare,los resultados fueron similares; sin embargo, el ahorro de costos de los centros de muy alto volumen en relación con las otras categorías fue más modesto que en el grupo de pacientes más jóvenes.
"Según las tendencias actuales, 2.8 millones de pacientes serán elegibles para regionalizarse a hospitales de muy alto volumen anualmente para el año 2030", señaló el Dr. Burket. "Si bien la regionalización puede no ser factible para todos los pacientes, muchos hospitales de bajo volumenestán ubicados en o cerca de un área metropolitana con un hospital de gran volumen Las iniciativas políticas que ayudan a guiar a los pacientes a hospitales de mayor volumen cuando estén disponibles no solo reducirán su riesgo de complicaciones y mejorarán los resultados, sino que también reducirán considerablemente la gran carga financiera de la rodillalugares de cirugía de reemplazo en nuestro sistema de salud "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de Cirugía Especial . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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