El momento de la cirugía de reemplazo de rodilla es crítico para optimizar su beneficio. Pero el 90% de los pacientes con osteoartritis de rodilla que potencialmente se beneficiarían del reemplazo de rodilla están esperando demasiado tiempo para recibirlo y obtienen menos beneficios. Además, aproximadamente el 25% de los pacientesquienes no lo necesitan lo están teniendo prematuramente cuando el beneficio es mínimo, informa un nuevo estudio de Northwestern Medicine.
Se cree que este es el primer estudio que examina prospectivamente la oportunidad del reemplazo de rodilla entre un gran número de pacientes con osteoartritis de rodilla que podrían beneficiarse de la cirugía. Pocos estudios previos han cuantificado la oportunidad de la cirugía, pero solo entre los pacientes que ya tuvieron rodillareemplazo, y estos estudios generalmente fueron en cohortes más pequeñas de pacientes.
"La gente está esperando y esperando tener el procedimiento y está perdiendo el mayor beneficio", dijo el investigador principal Hassan Ghomrawi, profesor asociado de cirugía en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
los afroamericanos retrasaron la cirugía de reemplazo de rodilla más que los caucásicos, según el estudio.
"Cuando la gente espera demasiado, suceden dos cosas", dijo Ghomrawi. "La osteoartritis causa el deterioro de su función. Algunos de ellos no podrían enderezar sus piernas, afectando su caminar y movilidad. Cuando puede 'No haga ejercicio, puede comenzar a desarrollar otros problemas de salud, como problemas cardiovasculares. También puede deprimirse. El impacto general puede ser enorme ".
El segundo problema con retrasar la cirugía es menos beneficio. "No se recupera tanta función cuando se espera demasiado; su movilidad aún se reduce en comparación con alguien que la tuvo de manera oportuna", dijo Ghomrawi.
El momento ideal de la cirugía de reemplazo de rodilla se basa en un algoritmo que tiene en cuenta el dolor, la función articular, la evaluación radiográfica y la edad para determinar si una persona se beneficiará de la cirugía.
Obtener una cirugía de reemplazo de rodilla demasiado pronto según el algoritmo significa que los pacientes se someterán a una cirugía mayor con riesgo de complicaciones y obtendrán un beneficio mínimo. También pueden necesitar una revisión segunda cirugía más adelante en la vida, que es una cirugía mucho más difícil con una peorresultados que la cirugía original.
El estudio se publicará el 13 de enero en el Revista de cirugía ósea y articular .
Casi 1 millón de procedimientos de reemplazo de rodilla se realizan en los Estados Unidos cada año con proyecciones de un rápido aumento para 2030, informa el periódico.
"A medida que aumenta el número de cirugías, debemos asegurarnos de que el momento sea óptimo para que los pacientes obtengan el mayor beneficio y mantener bajos los costos de atención médica", dijo Ghomrawi. "Debido a que el reemplazo de rodilla es un procedimiento electivo, el momento dela cirugía es susceptible no solo a factores clínicos, sino también a factores demográficos, socioeconómicos y socioculturales. Necesitamos desarrollar una mejor comprensión de estos factores para mejorar el momento de la cirugía ".
El estudio de Northwestern se basó en 8,002 participantes que tenían o estaban en riesgo de osteoartritis de rodilla y fueron seguidos por hasta ocho años como parte de dos ensayos multicéntricos diversos, la Iniciativa de Osteoartritis y la Osteoartritis multicéntrica.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Original escrito por Marla Paul. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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