Los medicamentos para la presión arterial pueden prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, incluso en personas con presión arterial normal. Ese es el hallazgo de una investigación de última hora presentada en una sesión de Hot Line hoy en el Congreso ESC 2020.
"Las mayores caídas en la presión arterial con medicamentos conducen a mayores reducciones en el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares", dijo el investigador principal, el profesor Kazem Rahimi de la Universidad de Oxford, Reino Unido. "Esto es cierto independientemente del nivel inicial de presión arterial,en personas que previamente han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, y en personas que nunca han tenido una enfermedad cardíaca ".
"El hecho de que los efectos relativos sean similares para todos no significa que todos deban ser tratados", agregó. "Esta decisión dependerá de la probabilidad de que una persona sufra una enfermedad cardiovascular en el futuro; existen varios riesgoscalculadoras que los profesionales de la salud pueden usar. Otros factores a considerar son los posibles efectos secundarios y el costo del tratamiento ".
Ha habido controversia acerca de si la disminución farmacológica de la presión arterial es igualmente beneficiosa en personas con o sin un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular previo, y cuando la presión arterial está por debajo del umbral de hipertensión típicamente 140/90 mmHg. La evidencia de estudios previos hano ha sido concluyente, lo que ha dado lugar a recomendaciones de tratamiento contradictorias en todo el mundo.
Este fue el estudio más grande y más detallado jamás realizado para examinar estas preguntas. Los investigadores combinaron datos sobre personas que habían participado en un ensayo clínico aleatorizado y realizaron un metanálisis. El estudio incluyó a 348,854 participantes de 48 ensayos.
Los participantes se dividieron en dos grupos: los que tenían un diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular y los que no. Cada grupo se dividió en siete subgrupos según la presión arterial sistólica al momento del ingreso al estudio menos de 120, 120-129, 130-139, 140-149, 150-159, 160-169, 170 y más mmHg.
Durante un promedio de cuatro años de seguimiento, cada reducción de 5 mmHg en la presión arterial sistólica redujo el riesgo relativo de eventos cardiovasculares mayores en aproximadamente un 10%. Los riesgos de accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca y muerte por enfermedad cardiovascular fueronreducido en un 13%, 7% y 14% y 5%, respectivamente.
Ni la presencia de enfermedad cardiovascular ni el nivel de presión arterial en el momento del ingreso al estudio modificaron el efecto del tratamiento.
El profesor Rahimi dijo: "La decisión de prescribir medicamentos para la presión arterial no debe basarse simplemente en un diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular o la presión arterial actual de una persona. Más bien, los medicamentos para la presión arterial deben considerarse una herramienta eficaz para reducir el riesgo cardiovascular cuandola probabilidad de que una persona sufra un ataque cardíaco o un derrame cerebral es elevada ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
cite esta página :