Cuando el estado de Michigan amplió su programa de Medicaid para proporcionar cobertura de salud a más residentes de bajos ingresos, sus líderes incorporaron características especiales en el plan, diferentes de la mayoría de los estados. Querían alentar a los afiliados a comprender sus riesgos de salud individuales e incentivarlospara prevenir futuros problemas de salud o encontrarlos temprano.
Según dos nuevos estudios, ese esfuerzo ha valido la pena.
El porcentaje de inscritos en el Plan Healthy Michigan que vio a un médico de atención primaria en un año dado se duplicó, y muchas de esas visitas incluyeron una discusión sobre comportamientos saludables que podrían mejorar su salud a largo plazo, según muestran los estudios.
La mitad de los afiliados dijeron que completaron el cuestionario de "evaluación de riesgos de salud" del Plan Healthy Michigan y lo revisaron con un médico. La mayoría de los afiliados recibió atención preventiva, como exámenes de detección de cáncer o visitas al dentista.
Parece que los incentivos financieros especiales que el estado incorporó al programa desempeñaron solo un papel parcial en la finalización de la evaluación de riesgos para la salud. De hecho, muchos de los afiliados ni siquiera sabían que podían obtener un descuento de costo compartido alllenándolo y discutiéndolo con su médico.
Los nuevos hallazgos aparecen en dos artículos publicados en el Revista de medicina interna general por varios miembros del equipo de evaluación del Plan Healthy Michigan del Instituto de Políticas e Innovación de Atención Médica de la Universidad de Michigan.
Un enfoque en atención primaria y prevención
Los estudios se basan en los resultados de una encuesta realizada a más de 4,000 habitantes de Michigan, de los más de 1 millón que han recibido cobertura del Plan Healthy Michigan desde su lanzamiento en 2014.
El programa actualmente cubre a más de 642,000 residentes estatales que ganan menos de aproximadamente $ 16,000 al año para un individuo, o $ 33,000 para una familia de cuatro. Entre los encuestados, más de dos tercios están trabajando, yendo a la escuela, jubilados o no puedentrabajo.
"Personalizar la expansión de Medicaid para enfatizar la atención primaria y la prevención tomó un esfuerzo adicional, pero parece exitoso, al menos de acuerdo con la instantánea de los afiliados que representan estos datos", dice Susan Dorr Goold, MD, MHSA, MA, autora principal de unode los dos artículos y profesor de medicina interna en la UM.
El ex becario clínico nacional del IHPI Taylor Kelley, MD, MPH, M.Sc., ahora en la Universidad de Utah, señala: "Si bien es demasiado pronto para saber si el programa conducirá a un cambio de comportamiento sostenido, está claro que hay más conversacionessucediendo entre médicos y pacientes sobre el cambio de estilo de vida, y los pacientes han estado sorprendentemente ansiosos por comprometerse con comportamientos saludables ". Kelley es el autor principal del otro de los dos documentos.
"El papel de los proveedores de atención primaria y sus equipos para ayudar a las personas de bajos ingresos y trabajadores pobres a comprender los riesgos de salud que enfrentan, y alentarlos a modificar los factores de riesgo que pueden cambiar, es crucial", dice Renuka Tipirneni, MD, M.Sc., autor principal del artículo dirigido por Kelley y profesor asistente de medicina interna.
Goold, Kelley, Tipirneni y muchos de sus coautores han sido parte del equipo de IHPI que está llevando a cabo la evaluación oficial del Plan Healthy Michigan para el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan.
El equipo encuestó a 4.090 participantes de HMP entre las edades de 19 y 64 años que se habían inscrito en el programa durante más de un año, utilizando su idioma preferido de inglés, español o árabe. La encuesta se realizó en 2016, ylos datos de reclamos también se usaron para examinar el uso de servicios de atención médica por parte de los afiliados.
Algunos de sus hallazgos clave :
estado del seguro :
donde recibieron atención :
evaluaciones de riesgos para la salud
Atención médica preventiva
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Original escrito por Kara Gavin. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
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