Investigadores de la Facultad de Artes y Ciencias han determinado que los cannabinoides no parecen reducir la intensidad del dolor experimental, sino que, en cambio, pueden hacer que el dolor se sienta menos desagradable y más tolerable.
Martin De Vita G'17, candidato a doctorado en el programa de psicología clínica, es el autor principal de un artículo muy esperado sobre el tema en Psiquiatría JAMA Asociación Médica Estadounidense, 2018.
El artículo, cuya publicación coincide con el "Mes de la conciencia del dolor", representa la primera revisión sistemática de la investigación experimental sobre los efectos del cannabis sobre el dolor.
"Los cannabinoides se utilizan ampliamente como analgésicos [analgésicos], pero los estudios experimentales sobre el dolor han producido resultados mixtos", dice De Vita, que estudia las interacciones entre el consumo de sustancias y las afecciones de salud concurrentes. "El dolor es un fenómeno complejo con múltiples dimensionesque pueden verse afectados por separado ".
Los cannabinoides son compuestos químicos que le dan a la planta de cannabis sus propiedades medicinales y recreativas. La marihuana, una mezcla de partes secas y desmenuzadas de la planta, contiene cientos de estos compuestos, de los cuales el tetrahidrocannabinol o THC es el más conocido.
"El THC es el principal compuesto psicoactivo de la marihuana y, junto con el CBD [también conocido como cannabidiol, un componente natural del cannabis] ha sido el foco de la mayoría de las investigaciones y el uso medicinal", dice la profesora asociada Emily Ansell, directora del estudioautor y director del Laboratorio de Investigación de la Universidad sobre Personalidad, Adicciones y Trauma REPEAT.
Cuando se ingiere, el THC se une a los receptores en el cerebro que controlan el placer, la percepción del tiempo y el dolor. Esta actividad cuenta con la producción de dopamina, lo que Ansell llama la "sustancia química del bienestar", que produce euforia o relajación.
Aunque el uso de cannabis con fines médicos es legal en más de 30 estados, la Administración de Control de Drogas de EE. UU. Aún lo considera una droga de la Lista I, sin uso médico aceptado y con un alto potencial de abuso. Esta clasificación, dice De Vita,plantea un desafío importante para los investigadores interesados en los efectos terapéuticos del cannabis.
Por lo tanto, aún no se ha establecido evidencia de alta calidad que respalde la efectividad del cannabis en el tratamiento del dolor crónico.
"Los pacientes respaldan de manera confiable la creencia de que el cannabis es útil para aliviar el dolor; sin embargo, sus propiedades analgésicas son poco conocidas", dice De Vita, también estudiante terapeuta en la clínica de TEPT del Centro Médico de Syracuse VA e investigador graduado en REPEAT de la UniversidadLab and Alcohol Research Lab. "Los estudios experimentales sobre el dolor de la analgesia cannabinoide en adultos sanos han producido resultados mixtos".
De Vita y sus coautores en el Departamento de Psicología, la candidata a doctorado Dezarie Moskal, el profesor Stephen Maisto y Ansell, identificaron inicialmente más de 1.830 estudios experimentales sobre el cannabis que se habían realizado en América del Norte y Europa durante más de 40 años.período de un año. Redujeron el grupo a 18 estudios y extrajeron datos de más de 440 participantes adultos.
El equipo descubrió que los cannabinoides se asociaron con aumentos moderados en el umbral del dolor experimental y la tolerancia, sin reducción en la intensidad del dolor experimental en curso, reducción de la percepción desagradable de los estímulos dolorosos y sin reducción de la hiperalgesia mecánica.
"Lo que esto significa es que la analgesia cannabinoide puede ser impulsada por un componente afectivo, más que sensorial. Estos hallazgos tienen implicaciones para comprender las propiedades analgésicas de los cannabinoides", dice De Vita.
Agrega Ansell: "Los estudios se centraron principalmente en las variedades de THC, por lo que no está claro si otros cannabinoides pueden haber tenido efectos experimentales diferentes sobre el dolor".
La primera revisión metaanalítica de este tipo, el estudio de Syracuse siguió de cerca las pautas publicadas para realizar e informar revisiones sistemáticas, así como un protocolo prerregistrado para mejorar la transparencia. Dos revisores independientes también examinaron los datos por separado.
"La puntuación media de calidad y validez en todos los estudios fue alta y los análisis no sugirieron sesgo de publicación", dice De Vita.
Mientras que el estudio se limitó al dolor experimental es decir, inducido en el laboratorio, el grupo espera ampliar su línea de investigación sobre el dolor clínico y neuropático.
El dolor clínico generalmente se asocia con una enfermedad progresiva, no maligna; el dolor neuropático es sinónimo de enfermedad o daño al sistema nervioso, lo que resulta en una lesión tisular.
Los investigadores también están interesados en estudiar los procesos dinámicos del dolor, los diferentes tipos y dosis de cannabinoides y el papel del consumo recreativo de cannabis.
"La investigación acumulada sintetizada en nuestra revisión ha ayudado a caracterizar cómo el cannabis y los cannabinoides afectan las diferentes dimensiones de la reactividad al dolor", agrega De Vita. "Puede ser la base de la creencia generalizada de que el cannabis alivia el dolor. Por ahora, todavía tenemos mucho que hacer.aprender."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Syracuse . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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