El tipo de aguja que se usa durante una punción lumbar marca una diferencia significativa en la aparición posterior de dolor de cabeza, irritación de los nervios y alteraciones de la audición en los pacientes, según un estudio de investigadores médicos de Hamilton.
Además, descubrieron que la aguja atraumática de punta de lápiz con el mejor diseño de la punta ha estado disponible durante aproximadamente 70 años, pero pocos médicos la han estado usando porque no han sido conscientes de sus beneficios sobre las agujas traumáticas biseladas convencionales.
Las implicaciones en la atención clínica son enormes, dice el Dr. Saleh Almenawer, autor principal del estudio y neurocirujano de Hamilton Health Sciences que trabajó con un equipo de investigadores de la Universidad McMaster.
"Hay una reducción de más del 50 por ciento en la aparición de dolores de cabeza con las agujas atraumáticas, y también una reducción de más del 50 por ciento en los reingresos de pacientes y el regreso a las salas de emergencia por narcóticos o parches de sangre".
Una punción lumbar, comúnmente conocida como punción lumbar, es un procedimiento médico regular que se usa para diagnosticar y tratar enfermedades. Los dolores de cabeza posteriores a la punción dural aparecen en aproximadamente el 35 por ciento de los pacientes, a veces causan un dolor debilitante que puede provocar un retornoal hospital para recibir analgésicos o un tratamiento más invasivo.
El estudio publicado en La lanceta dice que el uso de agujas atraumáticas en lugar de agujas traumáticas convencionales para las punciones lumbares es igual de efectivo y da como resultado una disminución significativa de las complicaciones como los dolores de cabeza.
"Las dos agujas se diferencian en cómo penetran la membrana gruesa, llamada dura, que rodea los nervios", dijo Almenawer.
Explicó que los bordes afilados de la punta de una aguja convencional se abren paso, mientras que la punta de una aguja atraumática hace que el tejido se dilate y se contraiga a su alrededor. El pequeño orificio que deja la dura en la duramadre lo hacesignificativamente más difícil para que el líquido cefalorraquídeo se filtre, disminuyendo así la frecuencia de dolores de cabeza, reingresos y tratamiento.
El estudio combinó datos de 110 ensayos clínicos, con más de 30,000 participantes en 29 países durante los últimos 28 años.
Las agujas atraumáticas han existido durante décadas, pero su uso sigue siendo significativamente limitado, según los investigadores. También encontraron que las agujas atraumáticas cuestan lo mismo o hasta tres veces más que el tipo más convencional.
"Varias encuestas de todo el mundo mostraron que solo una fracción de los médicos saben que existen agujas atraumáticas, y entre ellas, incluso una porción más pequeña usa el tipo atraumático", dijo Almenawer.
"La punción lumbar es un procedimiento estándar, con miles de personas realizadas todos los días en todo el mundo por médicos de muchas especialidades. Desafortunadamente, las agujas convencionales creadas en 1890 siguen siendo las predeterminadas en la mayoría de los hospitales de todo el mundo. Este estudio proporciona evidencia convincente de alta calidadpara que las personas cambien a las agujas atraumáticas para una mejor atención al paciente ".
Un comentario adjunto sobre la investigación en La lanceta dice que el estudio señala que "la práctica debe cambiar".
"Los médicos deberían comenzar a usar agujas atraumáticas para las punciones lumbares. Necesitamos cambiar la práctica", dijeron Diederik van de Beek y Matthijs Brouwer, dos profesores de neurología de la Universidad de Amsterdam.
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Materiales proporcionados por Universidad McMaster . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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