Hay aproximadamente 6,100 hospicios en todo el país que brindan atención a alrededor de 1.6 millones de pacientes anualmente. Diariamente, los proveedores de atención médica, especialmente aquellos que se ocupan de pacientes con enfermedades terminales, como los trabajadores de hospicio, son testigos de cómo las directivas anticipadas: un documento importante que especificaopciones para el tratamiento médico futuro y opciones cuando un individuo no puede comunicar sus necesidades: ayude a garantizar los deseos de los pacientes. Estos proveedores son testigos de las consecuencias negativas cuando los pacientes no documentan la atención que desean al final de su vida.
Como resultado, uno podría suponer que la mayoría de las personas que trabajan dentro de un hospicio tendrían su propia directiva anticipada. Los investigadores de la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt de la Universidad Atlántica de Florida y la Facultad de Enfermería Christine E. Lynn, decidieron probar estosuposición con el primer estudio para explorar la demografía, el conocimiento, las barreras para la finalización y las tasas de finalización entre los empleados y voluntarios de hospicio.
Sorprendentemente, los investigadores descubrieron que la mayoría de los proveedores de atención médica de hospicio no habían completado una directiva anticipada. La dilación, el miedo al tema y los costos se informaron como las barreras más comunes. Los resultados se publican en el Revista estadounidense de medicina .
"Debido a que los proveedores de atención médica solo pueden practicar o enseñar lo que saben, descubrimos que la falta de conocimiento parecía primordial como una barrera para completar una directiva anticipada", dijo George R. Luck, MD, profesor asociado de ciencias médicas integradas enFacultad de Medicina Charles E. Schmidt de la FAU. "Algunos proveedores de cuidados de salud de hospicio parecían desconocer algunos conceptos fundamentales con respecto al acceso al documento".
Los investigadores descubrieron que los encuestados no sabían dónde ubicar el documento o creían que tenían que usar un abogado, lo cual sería costoso. Descubrieron que aquellos que informaron estar "muy bien informados" tenían 3.9 veces más probabilidades de tener un adelantodirectiva.
"Se pueden obtener instrucciones anticipadas fácilmente en el hospicio o en línea sin costo y sin un abogado", dijo Luck.
Entre 890 encuestados, menos de la mitad 44 por ciento había completado una directiva anticipada. Curiosamente, estos resultados son muy similares a los de otros proveedores de atención médica que tratan a pacientes con enfermedades terminales, específicamente oncólogos. Etnia, edad, estado civil y percepciónel conocimiento fueron factores importantes que influyeron en las tasas de finalización. Irónicamente, los años de experiencia o trabajar directamente con pacientes no tuvieron un efecto significativo. Las tasas de finalización fueron prácticamente idénticas entre hombres 45,9 por ciento y mujeres 45,8 por ciento. Los mayores de 65 años tenían untasa significativamente más alta de completar una directiva anticipada 78.5 por ciento que aquellos que tenían menos de 40 años 24.9 por ciento. Los empleados blancos / caucásicos tenían tasas de finalización estadísticamente significativas más altas 58.8 por ciento que los hispanos 29.4 por ciento, los afroamericanos 22.1 por ciento o estadounidenses de origen asiático 14.3 por ciento. Entre los puestos de trabajo, los asistentes de enfermería certificados tuvieron la tasa de finalización más baja 20.5 por ciento.
"Las directivas anticipadas se asocian con menos muertes en el hospital, menos ingresos por cuidados intensivos y menos medidas para prolongar la vida, así como una mejor calidad de vida para los pacientes al final de la vida", dijo Terry Eggenberger, Ph.D., profesor asociado enChristine E. Lynn College of Nursing de la FAU ". Las enfermeras y los auxiliares de enfermería certificados atienden a los pacientes con enfermedades terminales a diario y queremos empoderarlos para que tomen medidas para que ellos también reciban atención que esté en línea con su final de vidapreferencias "
Un hallazgo clave de este estudio fue el impacto positivo de la encuesta en los encuestados. Específicamente, entre aquellos que no habían completado una directiva anticipada, el 43 por ciento dijo que ahora lo harían, y el 45 por ciento dijo que hablarían conpacientes, familiares y amigos sobre sus deseos.
"Las organizaciones de hospicio se dedican a brindar atención compasiva a pacientes que enfrentan enfermedades terminales", dijo Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, profesor de Sir Richard Doll y asesor académico senior en la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt de la FAU ".Los proveedores de atención médica de hospicio son un grupo único y quizás centinela para aumentar las tasas de finalización en la comunidad. Creemos que completar la encuesta puede ayudar a aumentar la proporción de proveedores de atención médica de hospicio con instrucciones anticipadas ".
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Materiales proporcionados por Florida Atlantic University . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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