La investigación con más de 135,000 personas en los cinco continentes ha demostrado que una dieta que incluye una ingesta moderada de grasas y frutas y verduras, y evitar los carbohidratos altos, se asocia con un menor riesgo de muerte.
Para ser específicos acerca de moderado, el riesgo más bajo de muerte fue en aquellas personas que consumen de tres a cuatro porciones o un total de 375 a 500 gramos de frutas, verduras y legumbres al día, con poco beneficio adicional de más.
Además, contrario a la creencia popular, el consumo de una mayor cantidad de grasa aproximadamente el 35 por ciento de energía se asocia con un menor riesgo de muerte en comparación con una menor ingesta. Sin embargo, una dieta alta en carbohidratos de más de 60 por cientocentavo de energía está relacionado con una mayor mortalidad, aunque no con el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Estos son los principales mensajes de dos informes publicados hoy en The Lancet ambos producidos a partir de un importante estudio global dirigido por investigadores del Population Health Research Institute PHRI de la Universidad McMaster y Hamilton Health Sciences en Hamilton, Canadá. Los informes también se presentan hoy en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiologíaen Barcelona, España
Los datos provienen del estudio Prospectivo de Epidemiología Rural Urbana PURE que siguió a más de 135,000 personas de 18 países de bajos, medianos y altos ingresos. El estudio preguntó a las personas sobre su dieta y les siguió un promedio desiete años y medio.
La investigación sobre las grasas en la dieta encontró que no están asociadas con enfermedades cardiovasculares importantes, pero un mayor consumo de grasas se asoció con una menor mortalidad; esto se observó para todos los tipos principales de grasas grasas saturadas, grasas poliinsaturadas y grasas monoinsaturadas, conlas grasas saturadas están asociadas con un menor riesgo de accidente cerebrovascular.
La grasa total y los tipos individuales de grasa no se asociaron con el riesgo de ataques cardíacos o muerte debido a una enfermedad cardiovascular.
Los investigadores señalan que, si bien esto puede parecer sorprendente para algunos, estos nuevos resultados son consistentes con varios estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios realizados en países occidentales durante las últimas dos décadas.
El nuevo estudio grande, visto en el contexto de la mayoría de los estudios anteriores, cuestiona las creencias convencionales sobre las grasas en la dieta y los resultados clínicos, dice Mahshid Dehghan, autor principal del estudio e investigador de PHRI.
"Una disminución en la ingesta de grasas condujo automáticamente a un aumento en el consumo de carbohidratos y nuestros hallazgos pueden explicar por qué ciertas poblaciones como los del sur de Asia, que no consumen mucha grasa pero consumen muchos carbohidratos, tienen tasas de mortalidad más altas", dijo.
Dehghan señaló que las pautas dietéticas se han centrado durante décadas en reducir la grasa total por debajo del 30 por ciento de la ingesta calórica diaria y las grasas saturadas por debajo del 10 por ciento de la ingesta calórica. Esto se basa en la idea de que reducir la grasa saturada debería reducir elriesgo de enfermedad cardiovascular, pero no tuvo en cuenta cómo se reemplaza la grasa saturada en la dieta.
Agregó que las pautas actuales se desarrollaron hace aproximadamente cuatro décadas utilizando datos de algunos países occidentales donde la grasa era más del 40 por ciento o 45 por ciento de la ingesta calórica y las ingestas de grasas saturadas eran más del 20 por ciento. El consumo de estosahora son mucho más bajos en Norteamérica y Europa 31 por ciento y 11 por ciento, respectivamente.
El segundo artículo del estudio PURE evaluó el consumo de frutas, verduras y legumbres y los relacionó con muertes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
El estudio encontró que la ingesta actual de frutas, verduras y legumbres a nivel mundial es de entre tres y cuatro porciones por día, pero la mayoría de las pautas dietéticas recomiendan un mínimo de cinco porciones diarias. Dado que las frutas y verduras son relativamente caras en la mayoría de los ingresos medios y bajospaíses de ingresos, este nivel de consumo es inaccesible para la mayoría de las personas en muchas regiones del mundo, como el sur de Asia, China, el sudeste de Asia y África, donde los niveles de consumo son mucho más bajos que en los países occidentales.
"Nuestro estudio encontró el menor riesgo de muerte en aquellos que consumieron de tres a cuatro porciones o el equivalente a 375 a 500 gramos de frutas, verduras y legumbres por día, con pocos beneficios adicionales para la ingesta más allá de ese rango", dijo Victoria Miller, estudiante de doctorado de McMaster y autor principal del artículo. "Además, la ingesta de fruta estaba más fuertemente asociada con el beneficio que las verduras".
"El estudio PURE incluye poblaciones de regiones geográficas que no se han estudiado antes, y la diversidad de poblaciones agrega una fortaleza considerable de que estos alimentos reducen el riesgo de enfermedades".
Investigaciones anteriores han demostrado que comer frutas, verduras y legumbres disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares y muertes, pero la mayoría de los estudios se realizaron principalmente en América del Norte y Europa con algunos de otras partes del mundo.
"La ingesta de vegetales crudos se asoció más fuertemente con un menor riesgo de muerte en comparación con la ingesta de vegetales cocidos, pero las verduras crudas rara vez se comen en el sur de Asia, África y el sudeste asiático", dijo Miller. "Las pautas dietéticas no diferencian entre los beneficiosde vegetales crudos versus cocidos: nuestros resultados indican que las recomendaciones deben enfatizar la ingesta de vegetales crudos sobre los cocidos "
Las legumbres incluyen frijoles, frijoles negros, lentejas, guisantes, garbanzos y guisantes de ojos negros y con frecuencia se comen como una alternativa para la carne o algunos granos y almidones como la pasta y el pan blanco.
"Las legumbres son comúnmente consumidas por muchas poblaciones en el sur de Asia, África y América Latina. Comer incluso una porción por día disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte. Las legumbres no se consumen comúnmente fuera de estas regiones geográficas, por lo que aumenta el consumo entre las poblaciones enEuropa o Norteamérica pueden ser favorables ", dijo Miller.
En un tercer estudio, publicado simultáneamente por The Lancet Diabetes and Endocrinology , los mismos investigadores analizaron el impacto de las grasas y los carbohidratos en los lípidos y la presión arterial.
Descubrieron que el LDL el llamado colesterol "malo" no es confiable para predecir los efectos de la grasa saturada en eventos cardiovasculares futuros. En cambio, la proporción de Apolipoproteína B ApoB y Apolipoproteína A1 ApoA1, u organización de proteínas enla sangre, da la mejor indicación del impacto de las grasas saturadas en el riesgo cardiovascular.
Andrew Mente, investigador de PHRI y profesor asociado del Departamento de Métodos de Investigación de Salud, Evidencia e Impacto de McMaster, es autor de los tres estudios.
"Los resultados de estos estudios son sólidos, aplicables a nivel mundial y proporcionan evidencia para informar las políticas de nutrición. Esto es relevante porque en algunas partes del mundo la insuficiencia nutricional es un problema, mientras que en otras partes del mundo los problemas nutricionales pueden ser el problema," él dijo.
"La mayoría de las personas en el mundo consumen de tres a cuatro porciones de frutas, verduras y legumbres al día. Es probable que este objetivo sea más asequible y alcanzable, especialmente en países de bajos y medianos ingresos donde los costos de las frutas y verduras son relativamente altos".
"Se prefiere la moderación en la mayoría de los aspectos de la dieta, en lugar de ingestas muy bajas o muy altas de la mayoría de los nutrientes", dijo Salim Yusuf, investigador principal del estudio y director de la PHRI.
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Materiales proporcionados por Universidad de McMaster . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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