Aproximadamente la mitad de los pacientes diagnosticados con presión arterial alta necesitarán ajustar su medicación dentro del primer año para abordar los efectos secundarios o la falta de control de la presión arterial de manera adecuada. Entre las opciones de modificación disponibles, una terapia con medicamentos se asocia con menores costos de seguimientovisitas al médico y hospitalizaciones, según un nuevo estudio dirigido por un investigador de la Universidad de Florida.
Los hallazgos aparecen en la edición de junio del Revista de farmacia de atención administrada .
El estudio se suma a la investigación anterior del investigador principal Kalyani Sonawane, Ph.D., que demuestra que el tratamiento con medicamentos, que combina dos medicamentos en una sola píldora, conocido como combinación de dosis fija, tiene varias ventajas sobre otros enfoques para ajustar la sangremedicamentos para la presión. Los pacientes que reciben una terapia de combinación de dosis fija tienen más probabilidades de continuar tomando sus píldoras y es más probable que las tomen según las indicaciones de su médico. Los ensayos clínicos en otras instituciones también han demostrado que la combinación de dosis fija es casi cinco veces máseficaz para controlar la presión arterial alta que otras terapias con medicamentos.
"Es una situación en la que todos ganan", dijo Sonawane, profesor asistente clínico de investigación, gestión y políticas de servicios de salud en la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la UF. "Desde la perspectiva del paciente y el médico, se logra máseficacia con la combinación de dosis fija y los pacientes continúan con el medicamento durante un período de tiempo más largo y tienen una mejor adherencia. Desde el punto de vista de las organizaciones de atención administrada, usted tiene mayores ahorros económicos debido a los menores costos de los servicios de salud ".
Casi un tercio de los estadounidenses tienen presión arterial alta, lo que los pone en mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca. Entre los pacientes a los que se les recetan medicamentos para controlar su presión arterial, alrededor del 30 por ciento tiene problemas con los efectos secundarios y casi el 50 por cientono controlar su presión arterial durante el primer año de tomar la medicación. En este punto, los médicos tienen varias opciones para ajustar la medicación para la presión arterial de los pacientes. Estas incluyen agregar una medicación, como una combinación de dosis fija, al régimen del paciente, aumentando gradualmentela dosis del paciente de su medicamento actual, disminuyendo gradualmente la dosis de su medicamento actual o cambiando la prescripción del paciente a un medicamento diferente.
En una serie de estudios, Sonawane, que también es farmacéutica de formación, ha evaluado los patrones de prescripción de los médicos y los resultados de los pacientes durante el período en que se ajusta la medicación para la presión arterial. En su estudio actual, examinó los costos asociados con los diferentes medicamentosestrategias de modificación.
Sonawane y su equipo analizaron datos de la base de datos de reclamos comerciales de BlueCross BlueShield of Texas para el período de 2008 a 2012. Hicieron un seguimiento de los costos anuales de medicamentos de la aseguradora y los costos de los servicios de salud relacionados con enfermedades para pacientes ambulatorios y hospitalizados para aproximadamente 6,000 pacientes que tenían presión arterialmedicación ajustada.
La combinación de dosis fija fue la terapia con medicamentos más cara, y le costó al plan de seguro médico de los pacientes un promedio de $ 310 al año, en comparación con $ 135 por cambiar a un nuevo medicamento, $ 63 por aumentar gradualmente la dosis del medicamento actual y $ 61 pordisminuyendo gradualmente el fármaco actual.
Sin embargo, los costos de atención médica de seguimiento fueron más bajos para los pacientes con una combinación de dosis fija. Los costos de hospitalización por servicios de salud relacionados con la presión arterial o problemas cardiovasculares promediaron $ 1,731 para los pacientes con una combinación de dosis fija, en comparación con $ 2,985 para los pacientes con dosis decrecientes desu medicamento, $ 7,076 para pacientes que cambiaron a un nuevo medicamento para la presión arterial y $ 7,692 para pacientes con dosis crecientes.
Algunos médicos se han mostrado reacios a recetar una combinación de dosis fija a sus pacientes, y el costo de la terapia con medicamentos es uno de los factores en esa decisión, dijo Sonawane. Ella espera que su estudio proporcione evidencia de que los ahorros de costos a largo plazo generarondebido a la menor necesidad de atención médica de seguimiento, junto con la eficacia del fármaco y la mejora de la adherencia de los pacientes, superan el mayor costo inicial de la combinación de dosis fija.
"A pesar de que los costos de los medicamentos para la combinación de dosis fija parecen ser extremadamente altos, se compensa con los ahorros en los costos de los servicios de salud, lo que ahorra casi siete veces el costo de las visitas hospitalarias", dijo Sonawane.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Florida . Original escrito por Jill Pease. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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