Los psicólogos pueden ofrecer experiencia crítica y experiencia en el fortalecimiento del modelo cada vez más común de atención médica coordinada, el hogar médico centrado en el paciente, ayudando a lograr el "triple objetivo" de mejores resultados, menor costo y mayor experiencia del paciente, según los artículos publicadospor la Asociación Americana de Psicología.
"La atención primaria y especializada en salud en Estados Unidos para jóvenes, adultos y sus familias está siendo rediseñada de manera sustancial a través de la implementación del hogar médico centrado en el paciente, en el que los equipos de proveedores de atención médica y de salud conductual trabajan en colaboración, a menudo en la misma práctica, para lograr el objetivo triple ", dijo Anne E. Kazak, PhD, editora de psicólogo estadounidense , la revista insignia de la APA. "La psicología debe adoptar su lugar legítimo como profesión de la salud en el modelo PCMH, que prioriza la integración de la atención de la salud física y del comportamiento".
La edición de enero de psicólogo estadounidense se compone de cinco artículos que destacan el valioso papel de los psicólogos en PCMH y la evidencia de que su inclusión da como resultado mejores resultados de salud. Los artículos también enfatizan las oportunidades para una coordinación más efectiva y abordan los desafíos inherentes a la realización de cambios fundamentales en la forma en que la atención médicase entrega, incluidos los modelos de pago que representan barreras para la atención coordinada.
"Una razón principal para integrar la salud del comportamiento en los hogares médicos centrados en el paciente es que los problemas de salud del comportamiento son muy comunes en los pacientes médicos y con frecuencia complican la prestación y la eficacia de la atención", dijo Nadine J. Kaslow, PhD, de la Universidad de Emory, quien erauno de los líderes académicos del tema, junto con Kazak y Kimberly Hiroto, PhD, del Sistema de Atención de Salud VA de Puget Sound. "Hasta el 30 por ciento de los pacientes de atención primaria cumplen con los criterios de diagnóstico para problemas de salud conductual, incluidos los trastornos de ansiedad, estado de ánimo y uso de sustancias.Los costos de manejo de enfermedades crónicas aumentan notablemente cuando existen condiciones de salud conductual concurrentes. Comportamientos de salud en gran medida prevenibles y modificables, como una dieta deficiente, falta de ejercicio y consumo de tabaco y otras sustancias, contribuyen a casi la mitad de todas las muertes prematuras ".
Entre los beneficios comprobados del PCMH, que es una "ventanilla única" que reduce la necesidad de que los pacientes vayan a otra parte para recibir atención de salud conductual, se encuentran una mejor asistencia a las citas, una mejor adherencia de los pacientes a las recomendaciones de atención, un mayor compromisoen actividades de promoción de la salud y una comunicación más efectiva y planificación de la atención entre los miembros del equipo de atención médica y los pacientes y sus seres queridos.
Sin embargo, uno de los principales impedimentos para una implementación más generalizada del modelo PCMH es el sistema de pago fragmentado que ha evolucionado en la atención médica estadounidense, según uno de los artículos de la sección especial. Históricamente, los servicios médicos y de salud conductual han sidose paga a través de dos canales distintos en los que se reembolsa a los proveedores por servicios específicos durante visitas separadas. Algunas políticas estatales incluso limitan la facturación de servicios médicos y de salud conductual en el mismo día ". Para transformar completamente el sistema de atención médica de EE. UU., las estructuras de pago deberán cambiarpara centrarse en los resultados del paciente, en lugar de la tarifa por el servicio ", dijo Kazak.
El concepto de hogar médico surgió originalmente de la pediatría en 1967 cuando se presentó en los Estándares de Atención de Salud Infantil, publicados por el Consejo de Práctica Pediátrica de la Academia Estadounidense de Pediatría.
"En 2006, el concepto se probó en 36 consultorios familiares en los Estados Unidos y en 2008, había sido respaldado por las principales organizaciones profesionales de atención primaria y un número cada vez mayor de organizaciones de atención especializada", señaló Kaslow. "Debido a sueficacia demostrada, el modelo PCMH debe ser el estándar universal de atención "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana de Psicología . Original escrito por Nadine J. Kaslow, PhD. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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