Investigadores del Hospital Metodista de Houston y cinco instituciones asociadas utilizaron datos de un importante estudio clínico de accidente cerebrovascular para mostrar que los centros médicos con más experiencia y experiencia en el manejo médico agresivo tuvieron un impacto significativamente positivo en los resultados de los pacientes. Esto, según una investigación publicada en el15 de diciembre de 2015, número de Neurología ®, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
Realizado entre 2008 y 2013, Stenting and Aggressive Medical Management for the Prevention of Recurrent Ischemic Stroke SAMMPRIS fue un ensayo clínico aleatorizado financiado por los Institutos Nacionales de Salud realizado en 50 instituciones con una inscripción de 451 pacientes que habían sufrido accidentes cerebrovasculares o AIT.también conocido como 'mini-derrames cerebrales' atribuido a estenosis severa bloqueo de una arteria intracraneal importante. Se comparó la efectividad de la AMM versus la colocación de stent como tratamiento, y la primera resultó en tasas más bajas de recurrencia y mortalidad.
Utilizando los datos de pacientes de SAMMPRIS, un equipo dirigido por David Chiu, MD, director médico del Centro Metodista Eddy Scurlock Stroke de Houston y neurólogo del Instituto Neurológico Metodista de Houston, evaluó si la experiencia del centro de accidentes cerebrovasculares y la experiencia del personalen el uso de AMM para accidentes cerebrovasculares y TIA condujo a mejores resultados.
"Comparamos las tasas de accidente cerebrovascular recurrente o muerte para los pacientes que reciben un tratamiento médico agresivo en los 12 centros con la inscripción de estudio más alta con los que recibieron el tratamiento en los 38 con la inscripción más baja", dijo Chiu. "Encontramos un significativodiferencia en las tasas después de ambos 30 días - 1.8 por ciento para los centros de alto volumen y 9.8 por ciento para los de bajo volumen - y después de 2 años - 7.3 por ciento versus 20.9 por ciento "
El estudio, dijo Chiu, también encontró que las tasas de excelente presión arterial y control del colesterol fueron superiores para los pacientes que se habían sometido a AMM en los centros más experimentados.
En cuanto a si otros factores además de la experiencia de un centro podrían explicar los mejores resultados, Chiu reconoce la posibilidad pero cree que los hallazgos de su equipo son un caso sólido.
"Cuando comparamos las frecuencias de todas las características basales conocidas y los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, solo hubo algunas diferencias entre los centros de alta inscripción y los de baja inscripción, pero el único factor que explicó la disparidad en los resultados entre los dos grupos fue elexperiencia del centro ", dijo Chiu, profesor de neurología clínica, Weill Cornell Medicine.
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Materiales proporcionados por Metodista de Houston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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