Una vacuna contra el cáncer personalizada mejoró notablemente los resultados para los pacientes que sufren de leucemia mieloide aguda LMA, un cáncer de sangre potencialmente letal, en un ensayo clínico dirigido por investigadores del Centro Médico Deaconess de Beth Israel BIDMC. El producto de un largo plazoLa colaboración entre los investigadores del Centro de Cáncer en BIDMC y el Instituto del Cáncer Dana-Farber, la vacuna estimuló respuestas inmunes poderosas contra las células de AML y resultó en protección contra la recaída en la mayoría de los pacientes, informó hoy el equipo de investigadores en Medicina traslacional de la ciencia.
"Las estrategias de inmunoterapia aprovechan los propios sistemas de defensa del cuerpo para combatir las células cancerosas", dijo el autor principal David Avigan, MD, Jefe de la Sección de Malignidades Hematológicas y Director del Programa de Vacunas contra el Cáncer en el Centro de Cáncer BIDMC y Profesor de Medicina en Harvard MedicalEscuela: "Al crear una vacuna personalizada, utilizamos el poder del sistema inmunitario para atacar selectivamente el cáncer de cada paciente y evitar los efectos secundarios de la quimioterapia".
Los pacientes con AML pueden lograr la remisión después de la quimioterapia estándar, pero la recaída es común, y la mayoría de los pacientes finalmente sucumben a la enfermedad. En este estudio, el equipo de colaboradores de BIDMC y Dana-Farber generó vacunas personalizadas para 17 pacientes con AML que fueronen remisión después de someterse a quimioterapia estándar.
A pesar de una edad promedio de 63 años, más del 70 por ciento de los participantes del ensayo permanecieron en remisión en un período de seguimiento promedio de más de cuatro años. Después de recibir una serie de inyecciones de la vacuna, los pacientes demostraron un aumento en el número deCélulas T específicas de la leucemia en la sangre y la médula ósea. Las células T son células inmunes críticas para la capacidad del cuerpo de reconocer y recordar patógenos como los virus, o en este caso, las células cancerosas. Presentes solo en cantidades bajas antes de la vacunación, las células T reconocenLas células de AML se expandieron después de la vacunación, lo que potencialmente brinda protección a largo plazo contra la leucemia.
"Con la vacuna, usamos el sistema inmune para atacar todo el tumor, incluidas las células que pueden ser resistentes a la quimioterapia", afirmó la autora principal, Jacalyn Rosenblatt, MD, codirectora del Programa de Vacunas contra el Cáncer en el BIDMC Cancer Center and AssociateProfesor de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard: "Estábamos realmente emocionados de ver que la vacuna generaba una respuesta inmune amplia y duradera sin efectos secundarios significativos".
Esta plataforma de vacuna ha sido el producto de la colaboración entre los investigadores de BIDMC y Dana-Farber, incluido el trabajo seminal inicial realizado por Donald W. Kufe, MD, médico distinguido en Dana-Farber, desarrollo posterior y traducción clínica de Kufe, Rosenblatt yAvigan y las contribuciones de investigadores clínicos, incluido Richard Stone, MD, Jefe del Programa de Leucemia para Adultos en Dana-Farber, y Lynne Uhl, MD, Directora de Medicina de Transfusión en BIDMC.
"El desarrollo de esta vacuna personalizada por parte de nuestro equipo se basó en la premisa de que el tratamiento eficaz de los cánceres establecidos requeriría la inducción de inmunidad contra múltiples antígenos, incluidos los neoantígenos, expresados específicamente por las propias células cancerosas del paciente", afirmó el coautorDonald W. Kufe, MD.
Con base en estos resultados alentadores, los investigadores también están probando este enfoque de la vacuna en otros tipos de cánceres. Avigan y sus colegas están liderando un estudio nacional para evaluar la efectividad de la vacuna en pacientes con mieloma múltiple, otro cáncer de sangre común.auspicios de la Red de Ensayos Clínicos patrocinada por los NIH, este esfuerzo único en su tipo reúne a 15 centros de cáncer líderes. Cabe destacar que el esfuerzo de investigación único adopta un enfoque de código abierto, en el que los sitios participantes fueron entrenados en la producción de vacunas enBIDMC y trabajaremos juntos para llevar esta terapia a pacientes en todo el país.
Los coautores del estudio también incluyen a Lynne Uhl, MD; Robin Joyce, MD; James D. Levine, MD; Jon Arnason, MD; Malgorzata McMasters, MD; Katarina Luptakova, MD; Salvia Jain, MD; Jeffrey I Zwicker, MD; AyadHamdan, MD; Vassiliki Boussiotis, MD, PhD; Poorvi Somaiya Dutt, MS; Emma Logan, BSN; Mary Paty Bryant; Dina Stroopinsky, PhD; Kristen Palmer, MA; Max Coll; Abigail Washington; y Leandra Cole, todos de BIDMC.Los coautores también incluyen a Richard M. Stone, MD; David P. Steensma, MD; Daniel J. deAngelo, MD, PhD; e Ilene Galinsky, MSN, todos de Dana-Farber.
Este trabajo fue apoyado por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional del Cáncer NIH / NCI R21CA149987-02 y del Programa de Investigación Traslacional de la Sociedad de Leucemia y Linfoma. Louis B. brindó apoyo adicional para el trabajo de vacunación temprana.Fundación Mayer y el Fondo Barbara and James Sadowsky.
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Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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