La educación superior se asocia con un riesgo reducido de desarrollar insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco, informa un estudio en más de 70,000 pacientes publicado hoy en el Revista europea de cardiología preventiva .
"La insuficiencia cardíaca es una complicación grave del infarto agudo de miocardio y aumenta sustancialmente el riesgo de muerte", dijo el autor principal, el Dr. Gerhard Sulo, becario postdoctoral de la Universidad de Bergen en Noruega.
Continuó: "Investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes tienen más probabilidades de morir después de un ataque cardíaco si tienen un nivel educativo más bajo, pero la información sobre los mecanismos involucrados es escasa. La insuficiencia cardíaca es el incidente más importante en la cadena de eventosque conduce a la muerte después de un ataque cardíaco y planteamos la hipótesis de que podría contribuir a las disparidades educativas observadas en la supervivencia ".
El estudio actual investigó la asociación entre el nivel educativo y el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca después de un infarto agudo de miocardio IAM. El estudio incluyó a 70506 pacientes de 35 a 85 años que habían sido hospitalizados con un primer IAM incidente durante2001 a 2009 y no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca. Los pacientes fueron identificados a partir del proyecto Cardiovascular Disease in Norway CVDNOR, que contiene datos sobre todas las estancias hospitalarias con un diagnóstico de enfermedad cardiovascular en Noruega desde 1994.
La información sobre el nivel educativo más alto se obtuvo de la base de datos de educación nacional de Noruega. La educación se clasificó en primaria hasta 10 años de educación obligatoria, secundaria escuela secundaria o escuela vocacional o educación terciaria facultad / universidad.
Los pacientes fueron seguidos por un episodio incidente de insuficiencia cardíaca hasta el 31 de diciembre de 2009. Según el momento en que se produjo en relación con el IAM incidente, la insuficiencia cardíaca se clasificó en dos categorías mutuamente excluyentes; inicio temprano insuficiencia cardíaca al ingreso o desarrollo durante elhospitalización por el incidente del IAM y de inicio tardío ya sea una nueva hospitalización con insuficiencia cardíaca o muerte por insuficiencia cardíaca después del alta de la hospitalización del IAM incidente. Se realizaron análisis separados para la insuficiencia cardíaca de aparición temprana y tardía.
De los 70506 pacientes incluidos en los análisis, el 17,7% fueron diagnosticados con insuficiencia cardíaca de inicio temprano. Los pacientes con educación secundaria o terciaria tenían, respectivamente, un 9% y un 20% menos de riesgo de insuficiencia cardíaca en comparación con aquellos con educación primaria.
Otro 11,8% de los pacientes fueron diagnosticados con insuficiencia cardíaca de aparición tardía durante un tiempo de seguimiento promedio de 3,4 años rango intercuartílico de 1,5 a 5,9 años. Los pacientes con educación secundaria o terciaria tenían, respectivamente, un 14% y un 27% menos de riesgo de enfermedad cardíaca.fracaso en comparación con pacientes con educación primaria.
Cuando los análisis se restringieron a pacientes que recibieron revascularización coronaria para despejar arterias bloqueadas después de su IAM, aquellos con educación secundaria o terciaria tenían, respectivamente, un 16% y un 33% menos de riesgo de insuficiencia cardíaca de aparición tardía en comparación con aquellos con educación primaria.
Las diferencias educativas en el riesgo de insuficiencia cardíaca de aparición temprana y tardía fueron similares en hombres y mujeres.
El Dr. Sulo dijo: "La educación per se no puede considerarse una 'exposición protectora' en el sentido clásico, sino que representa un conjunto de características que influyen en los comportamientos y resultados de salud. Se ha demostrado que los pacientes con menor nivel educativo tienden a retrasar la búsqueda de atención médicacuando se presentan síntomas de ataque cardíaco y tienen un acceso más deficiente a atención especializada. Ambos factores aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca de inicio temprano después de un IAM. Las personas con menor nivel educativo tienen más probabilidades de tener afecciones médicas coexistentes y estilos de vida poco saludables que también aumentan lariesgo de insuficiencia cardíaca ".
Continuó: "Los pacientes con menor nivel educativo tienen menos probabilidades de que se les recete medicamentos después de un ataque cardíaco para prevenir la insuficiencia cardíaca, y también es menos probable que tomen sus medicamentos. Esto puede explicar el mayor riesgo de insuficiencia cardíaca de aparición tardía"."
El Dr. Sulo concluyó: "Se necesitan esfuerzos concentrados para garantizar que los pacientes de ataque cardíaco con baja educación reciban ayuda temprano, tengan igual acceso al tratamiento, tomen sus medicamentos y se les anime a mejorar sus estilos de vida. Esto debería ayudar a reducir la brecha socioeconómica enel riesgo de insuficiencia cardíaca tras un ataque cardíaco ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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