Uno de cada cuatro pacientes desarrolla insuficiencia cardíaca dentro de los cuatro años de un primer ataque cardíaco, según un estudio en casi 25,000 pacientes presentado hoy en Heart Failure 2016 y el 3er Congreso Mundial sobre Insuficiencia Cardíaca Aguda por el Dr. Johannes Gho, residente de cardiología enel Centro Médico Universitario de Utrecht, en Utrecht, Países Bajos.1 Los factores de riesgo incluyeron la edad avanzada, una mayor privación socioeconómica y comorbilidades como la diabetes.
"La insuficiencia cardíaca es un problema médico importante con una alta probabilidad de hospitalización y muerte", dijo el Dr. Gho. "Los pacientes con cardiopatía isquémica tienen el mayor riesgo. Esto incluye a aquellos que han tenido un infarto de miocardio, también llamado ataque cardíaco"
Continuó: "La investigación que estudia la incidencia de insuficiencia cardíaca después del infarto de miocardio es limitada y proviene principalmente de la era trombolítica, cuando se usaron medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos. Hoy el tratamiento preferido para el infarto agudo de miocardio es la intervención coronaria percutánea ICP dondese usa un stent para abrir la arteria bloqueada "
El estudio actual utilizó registros de salud electrónicos recolectados prospectivamente para investigar la incidencia contemporánea y los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca después de un primer infarto de miocardio. "Encontrar qué pacientes de ataque cardíaco tienen más probabilidades de tener insuficiencia cardíaca nos ayudaría a enfocarnos en las terapias preventivas", dijoDr. Gho.
El estudio usó datos del programa CALIBRE investigación cardiovascular que utiliza los estudios a medida y registros electrónicos de salud del Reino Unido. Los registros de atención primaria se vincularon con los ingresos hospitalarios y los registros nacionales sobre infarto de miocardio y mortalidad.
Los investigadores identificaron 24 745 pacientes de 18 años o más que experimentaron un primer infarto de miocardio entre el 1 de enero de 1998 y el 25 de marzo de 2010 y no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de 3,7 años durante el primer registrodiagnóstico de insuficiencia cardíaca en cualquiera de las fuentes CALIBRE.
Durante el seguimiento, 6005 24.3% pacientes desarrollaron insuficiencia cardíaca. El Dr. Gho dijo: "Alrededor de uno de cada cuatro pacientes desarrolló insuficiencia cardíaca dentro de los cuatro años de un primer infarto de miocardio en la era actual. Esto fue relativamente estable con el tiempo posiblementedebido a dos tendencias en competencia: por un lado, PCI ha mejorado el tratamiento para el infarto de miocardio, por lo que se espera que disminuya el riesgo de insuficiencia cardíaca. Por otro lado, debido a que el tratamiento ha mejorado, más pacientes están vivos después de un ataque cardíaco para posteriormentetener insuficiencia cardíaca "
Varios factores se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca después de un primer infarto de miocardio. Cada aumento de diez años en la edad se asoció con un aumento del 45% del riesgo. Una mayor privación socioeconómica 5º versus 1º quintil se asoció con unRiesgo 27% mayor.
Las siguientes condiciones se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca después de un primer infarto de miocardio: diabetes 44% de mayor riesgo, fibrilación auricular 63% de mayor riesgo, enfermedad arterial periférica 38% de mayor riesgo, obstructiva crónicaenfermedad pulmonar aumento del riesgo del 28%, infarto de miocardio con elevación del segmento ST en la presentación aumento del riesgo del 21% e hipertensión aumento del riesgo del 16%.
El Dr. Gho dijo: "La investigación previa que analizó todas las causas de insuficiencia cardíaca, no solo después de un infarto de miocardio, ha encontrado factores de riesgo similares. Nuestro gran estudio de cohorte confirma que estas también son condiciones de riesgo para los pacientes con ataque cardíaco en la era actual".
Concluyó: "Identificar estos factores pronósticos en pacientes con ataque cardíaco podría ayudarnos a predecir su riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y permitirnos administrar tratamientos para reducir ese riesgo".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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