Después de un ataque cardíaco, los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte posterior que aquellos sin diabetes, según los últimos resultados del registro FAST-MI presentado hoy en el Congreso ESC 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología.
El investigador principal, el profesor Nicolas Danchin, del Hospital Europeo Georges Pompidou, París, Francia, dijo: "Los hallazgos enfatizan la importancia de prevenir la diabetes con mejores estilos de vida, incluyendo evitar la obesidad y el sobrepeso con una dieta saludable y estar físicamente activo. En pacientes con diabetes, y especialmente aquellos con enfermedad arterial coronaria o ataque cardíaco previo, necesitamos tratamientos que reduzcan el azúcar en la sangre y disminuyan el riesgo de insuficiencia cardíaca ".
La diabetes es un problema creciente de salud pública. Los niveles altos de azúcar en la sangre atacan lentamente las paredes de las arterias y facilitan los depósitos de colesterol. Las placas ricas en lípidos pueden bloquear las arterias del corazón, el cerebro y las piernas, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco,accidente cerebrovascular y claudicación con posible amputación.
En teoría, los niveles altos de glucosa en sangre pueden afectar la capacidad de las células cardíacas para contraerse y propulsar la sangre por todo el cuerpo, lo que lleva a insuficiencia cardíaca. Sin embargo, si los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca cuando sufren un ataque cardíacono ha sido ampliamente estudiado
El estudio utilizó datos de encuestas nacionales realizadas en Francia entre 2005 y 2015 en 12,660 pacientes hospitalizados por un ataque cardíaco. Los investigadores analizaron si los pacientes diabéticos tenían más probabilidades que los pacientes no diabéticos de desarrollar insuficiencia cardíaca durante su estadía en el hospital y enel año siguiente. En los pacientes con diabetes, compararon la mortalidad a cinco años en aquellos readmitidos por insuficiencia cardíaca no fatal durante el año posterior a su ataque cardíaco versus aquellos que no desarrollaron insuficiencia cardíaca.
Casi el 25% de los pacientes hospitalizados por un infarto agudo de miocardio durante el período de diez años tenían diabetes conocida 3,114 de 12,660 pacientes ". Esta cifra es consistente con lo que la mayoría de los cardiólogos han encontrado entre sus pacientes con ataque cardíaco e ilustra qué tan común es la diabeteses ", dijo el profesor Danchin.
Durante la hospitalización por infarto de miocardio, el 32% de los pacientes con diabetes desarrollaron insuficiencia cardíaca en comparación con el 17% de los pacientes sin diabetes. Después de ajustar otros factores que podrían causar insuficiencia cardíaca, las personas con diabetes tenían un riesgo 56% mayor que las personas sininsuficiencia cardíaca en desarrollo.
Del mismo modo, en aquellos que sobrevivieron al ataque cardíaco, el 5.1% de los pacientes diabéticos fueron hospitalizados por insuficiencia cardíaca no mortal en el año siguiente en comparación con el 1.8% de los pacientes no diabéticos. Después del ajuste, esto equivalió a un riesgo 44% mayor de corazónfracaso en personas con diabetes.
Finalmente, entre los pacientes con diabetes que estaban vivos un año después de su ataque cardíaco, el 56% de los pacientes que habían sido hospitalizados por insuficiencia cardíaca durante ese año fallecieron durante los cuatro años posteriores en comparación con el 21% de aquellos sin insuficiencia cardíaca. Después del ajuste, esto representó un 73% más de riesgo de mortalidad a cinco años en aquellos con insuficiencia cardíaca. El mayor riesgo fue particularmente marcado para los pacientes diabéticos que requieren insulina.
El profesor Danchin dijo: "Nuestro estudio muestra que la diabetes está asociada con un riesgo considerablemente mayor de desarrollar insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco. Además, los pacientes diabéticos que desarrollan insuficiencia cardíaca en el año posterior a un ataque cardíaco tienen un riesgo mucho mayor de moriren los próximos años."
Concluyó: "Se necesitan más esfuerzos para prevenir la diabetes. Además, se requiere un mejor manejo para los pacientes diabéticos que tienen un ataque cardíaco para evitar la insuficiencia cardíaca y sus consecuencias perjudiciales a largo plazo".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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