El piloto del gobierno del Reino Unido de siete días de apertura de cirugías médicas ha reducido significativamente las visitas al hospital de emergencia los fines de semana, los ingresos hospitalarios y las llamadas a las ambulancias, según descubrió una nueva investigación de la Universidad de Sussex.
A lo largo de toda la semana, las visitas de Accidentes y Emergencias disminuyeron un 10 por ciento entre los pacientes de cirugías piloto en el centro de Londres. El mayor efecto se observó los sábados y domingos, con una caída del 18 por ciento registrada durante los fines de semana.
Crucialmente, para presupuestos apretados del NHS, las costosas estadías en el hospital y las llamadas de ambulancia también disminuyeron significativamente. Las reducciones fueron impulsadas casi por completo por menos pacientes de edad avanzada con lesiones o enfermedades moderadas, no, como esperaba el Gobierno, por casos menores que se desviaronlejos de A&E.
Los investigadores creen que esto se debe a que los médicos de A&E corren menos riesgos con los pacientes de edad avanzada que no conocen y eligen admitirlos en una sala para estar "en el lado seguro", mientras que los médicos generales GP tienen un conocimiento íntimo de suhistorial médico de los pacientes y pueden enviar los casos menos graves a casa después del tratamiento. Esencialmente, los médicos de cabecera hacen 'guardianes' mucho más efectivos para tratamientos más caros.
Muchos de los casos menores en A&E son los llamados viajeros frecuentes: personas que visitan A&E en múltiples ocasiones. Muy pocas de estas personas tomaron la opción de visitar un médico de cabecera.
Esto sugiere que un despliegue nacional de siete días de apertura no solo reduciría la presión sobre los servicios de A&E en su conjunto, sino que el impacto sería mayor entre los casos más costosos.
El profesor Peter Dolton y el Dr. Vikram Pathania de la Escuela de Negocios, Administración y Economía de Sussex dirigieron el estudio, que se publica en línea en el Revista de Economía de la Salud .
El Dr. Pathania dijo: "Hay evidencias evidentes de una demanda insatisfecha para la apertura del GP de fin de semana".
"La apertura de siete días para médicos de cabecera parece hacer mella en dos fuentes principales de gastos de A&E: las admisiones y el uso de ambulancias. Este último solo muestra una caída significativa de casi el 20 por ciento los fines de semana.
"Dejando a un lado los costos, también existe una fuerte evidencia de que la atención médica del paciente, en muchos casos, podría ser mejor entregada mediante una visita a un médico de cabecera.
"Los pacientes pueden igualar automáticamente el tamaño y la complejidad de una gran unidad de A&E en el hospital con una atención de mayor calidad. Pero, por lo general, los médicos de A&E son menores que los GP, que son equivalentes a los consultores del hospital en términos de capacitación y experiencia médica. Además GPel tratamiento se basa en la experiencia pasada directa con el paciente y el acceso a sus registros médicos ".
La investigación tiene implicaciones potencialmente grandes para las finanzas del NHS, con un ingreso hospitalario no planificado que cuesta alrededor de 30 veces más que una visita al médico de cabecera :
Los investigadores advierten que aún se desconocen los impactos a largo plazo. Las personas pueden responder a A & Es menos concurridas visitándolos más, por ejemplo.
También está claro que la demanda es más alta entre las personas mayores y, como también lo muestra la investigación, la más rica. De hecho, algunas prácticas ya han reducido su apertura de fin de semana, citando una demanda insuficiente.
Puede ser, por lo tanto, que la apertura de siete días solo debe implementarse en cirugías ubicadas estratégicamente y puede no ser óptima para todas las cirugías.
El profesor Dolton dijo: "Estos hallazgos sugieren la necesidad de repensar cuidadosamente la eficacia de redirigir a los pacientes a cirugías de GP extendidas para aligerar la carga en A&E, aunque esto debería ir acompañado de una redirección de los fondos del NHS a Atención Primaria"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Sussex . Original escrito por James Hakner. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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