Dos académicos de la Universidad de Warwick dicen que se necesita más investigación para comprender por qué los pacientes tienen más probabilidades de morir en el hospital el fin de semana.
El profesor Richard Lilford y el Dr. Yen-Fu Chen de la Facultad de medicina Warwick de la Universidad, plantearon el problema luego de un estudio que establece que el riesgo de muerte en los fines de semana en hospitales es común en varios países desarrollados, no solo en Inglaterra
El profesor Lilford, dijo: "Entender esto es una tarea extremadamente importante ya que es grande, aproximadamente 10% en términos de riesgo relativo y 0.4% en términos de puntos porcentuales. Esto equivale a aproximadamente 160 muertes adicionales en un hospital con 40,000 egresos poraño.
"Pero, ¿cuánto del aumento observado resulta de una falla en el servicio? Y aquí está el problema, ya que si bien un punto porcentual de 0.4 representa un número grande y potencialmente escandaloso de muertes, es un cambio proporcional bastante pequeño"
Los expertos de la Universidad de Warwick escribieron un editorial vinculado a un documento, el proyecto The Global Comparators: comparación internacional de la mortalidad hospitalaria de 30 días por día de la semana, que se publicó en línea en BMJ Calidad y seguridad
Los autores de la editorial, El omnipresente efecto de fin de semana: ir más allá de demostrar que existe para aclarar qué lo causa, creen que debería haber más atención en encontrar las causas detrás del 'efecto de fin de semana' en lugar de simplemente demostrar su existencia.
La investigación encontró que el mayor riesgo de muerte después del ingreso al hospital el fin de semana, el llamado 'efecto de fin de semana', es una característica de los sistemas de salud de varios países desarrollados, y no solo un problema para los hospitales en InglaterraLa naturaleza internacional de los hallazgos sugiere que este es un fenómeno que no solo cruza el tiempo, sino también la geografía.
Los investigadores que realizaron el estudio observaron datos sobre casi tres millones de ingresos entre 2009 y 2012 de 28 hospitales universitarios metropolitanos en Inglaterra, Australia, Estados Unidos y los Países Bajos.
Se centraron en las muertes ocurridas en el hospital dentro de los 30 días de una admisión de emergencia o cirugía electiva.
Descubrieron que, después de tener en cuenta los factores influyentes, el riesgo de morir dentro de los 30 días era mayor para los ingresos de emergencia los fines de semana en 22 de los 28 hospitales.
Este riesgo fue 8% mayor en 11 hospitales en Inglaterra, 13% mayor en cinco de los hospitales de EE. UU. Y 20% mayor en seis hospitales holandeses.
No hubo variación diaria en el mayor riesgo de muerte después de 30 días para ingresos de emergencia los fines de semana en los hospitales australianos, y estos hospitales entre ellos tenían la mayor proporción de ingresos de emergencia. Pero los que ingresaron un sábado tuvieron un 12% más de probabilidadesmorir dentro de los siete días.
Y todos los pacientes ingresados el fin de semana para cirugía electiva tenían más probabilidades de morir dentro de los 30 días en general que los admitidos en otros días de la semana, mostraron los hallazgos.
Los investigadores del estudio especulan sobre los motivos de los hallazgos y señalan que ningún factor será responsable.
Sugieren que ciertos diagnósticos y procedimientos pueden ser particularmente sensibles al acceso reducido a los resultados de las pruebas y los diagnósticos los fines de semana. Del mismo modo, el personal del fin de semana puede ser menos numeroso y tener menos experiencia, mientras que los pacientes que requieren atención urgente pueden tener que esperar más tiempo, lo que podríaafectar el éxito de cualquier tratamiento e intervención.
Se pidió al profesor Lilford y al Dr. Chen que escribieran comentarios de expertos debido a su trabajo en un proyecto para evaluar la política de NHS Inglaterra para servicios de siete días. Llamado HiSLAC examina la intensidad de la atención dirigida por especialistas en admisiones médicas de emergencia, conun enfoque particular en la provisión de fin de semana.
En colaboración con la Universidad de Birmingham, tratarán de comprender los factores que probablemente impidan o mejoren la efectividad del cambio en la práctica.
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Materiales proporcionado por Universidad de Warwick . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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