Chatear por teléfono con un "entrenador de sueño" y mantener un diario de sueño nocturno mejora significativamente la calidad del sueño y reduce el insomnio en las mujeres en todas las etapas de la menopausia, según un nuevo estudio publicado hoy en JAMA Medicina interna .
El estudio también encontró que dicha terapia cognitiva conductual basada en el teléfono redujo significativamente el grado en que los sofocos o síntomas vasomotores interfieren con el funcionamiento diario.
Esta es una buena noticia para las mujeres que no quieren usar pastillas para dormir o terapias hormonales para tratar el insomnio y los sofocos relacionados con la menopausia, según la coautora del estudio, la Dra. Katherine Guthrie, miembro de Public Health Sciences and Clinical Researchdivisiones en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson.
"La mayoría de las mujeres experimentan sofocos nocturnos y problemas para dormir en algún momento durante la transición a la menopausia. La falta de sueño provoca fatiga durante el día, un estado de ánimo negativo y una productividad reducida durante el día. Cuando los problemas de sueño se vuelven crónicos, como suelen ocurrir, también hay"Una cantidad de consecuencias físicas negativas, que incluyen un mayor riesgo de aumento de peso, diabetes y enfermedades cardiovasculares", dijo Guthrie. "Muchas mujeres no quieren usar medicamentos para dormir o terapias hormonales para tratar sus problemas de sueño debido a las preocupaciones sobre los riesgos de efectos secundarios.Por estas razones, es importante tener opciones efectivas y no farmacológicas para ofrecerlas ".
La investigación, que se cree que es el primer y más grande estudio que muestra que la terapia cognitivo-conductual para el insomnio ayuda a las mujeres sanas con sofocos a dormir mejor, se realizó a través de MsFLASH, una red de investigación financiada por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento que lleva a cabo al azarLos ensayos clínicos se centraron en aliviar los síntomas más comunes y molestos de la menopausia. Guthrie se desempeña como investigadora principal del Centro de Coordinación de Datos MsFLASH con sede en Fred Hutch.
El ensayo clínico involucró a más de 100 mujeres del área de Seattle entre 40 y 65 años de edad con insomnio moderado que experimentaron al menos dos sofocos al día. A todas las mujeres se les pidió que llevaran diarios para documentar sus patrones de sueño durante todo el día.el estudio y calificó la cantidad, frecuencia y severidad de sus sofocos al comienzo del estudio, a las ocho semanas ya las 24 semanas.
La mitad de las mujeres fueron seleccionadas al azar para participar en una intervención de terapia cognitiva conductual que implicó hablar con un entrenador de sueño durante menos de 30 minutos seis veces durante ocho semanas. Es importante destacar que especialistas en no dormir un trabajador social y un psicólogo entregaron la terapia. Antes de realizar las sesiones telefónicas se sometieron a un día de capacitación en técnicas de terapia cognitiva conductual.
"Dado que la intervención fue brindada por especialistas que no son del sueño por teléfono, podría ser ampliamente difundida a través de los centros de salud primarios y de mujeres a las mujeres que no tienen un buen acceso a especialistas o clínicas de medicina del sueño conductual", dijo el periódico.primera y correspondiente autora, la Dra. Susan McCurry, psicóloga clínica y profesora de investigación en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Washington.
"Dicha intervención sería mucho menos costosa de administrar que los protocolos tradicionales de terapia cognitiva conductual en persona, que generalmente son de seis a ocho sesiones de una hora cada una", dijo McCurry, investigador principal del ensayo aleatorizado.
El objetivo de la terapia era hacer que las mujeres llegaran al punto en el que estimaran constantemente que estaban dormidas al menos el 85 por ciento del tiempo que estuvieron en la cama. Para este fin, se les dieron horarios específicos de sueño / vigilia y se les enseñó alimitar el tiempo que pasan en la cama por la noche, lo que finalmente les ayudó a conciliar el sueño más rápidamente y a permanecer dormidos. También les enseñaron reglas de "control de estímulo", que están diseñadas para fortalecer la asociación entre la cama y el sueño ". Por ejemplo, las mujeres estabanpidió no hacer nada en la cama excepto dormir y tener relaciones sexuales ", dijo McCurry." Entonces, no leer, mirar televisión, revisar el correo electrónico o pagar facturas en la cama ". El control del estímulo también enfatiza la importancia de levantarse a la misma hora todos los díasy no tomar siestas durante el día.
Las mujeres recibieron un folleto educativo sobre la menopausia y se les proporcionó información sobre cómo el sueño normalmente cambia con la edad. Aprendieron a crear rutinas a la hora de acostarse y un ambiente propicio para dormir, como apagar la electrónica al menos 30 minutos antes de acostarse, no bebercafeína o alcohol después de la cena, y mantener su habitación a una temperatura ligeramente fresca. También se les enseñó una técnica llamada "preocupación constructiva" para practicar cuando los pensamientos reflexivos los mantenían despiertos por la noche.
La otra mitad de las mujeres fueron asignadas a una intervención de control educativo para la menopausia. Estas participantes del estudio también hablaron con un entrenador de sueño con la misma frecuencia y duración que el grupo de terapia cognitiva conductual. Recibieron información sobre la salud de las mujeres, incluida la dieta y el ejercicioy cómo se relacionaban con los sofocos y la calidad del sueño. Los entrenadores revisaron sus diarios de sueño semanales con ellos y proporcionaron el mismo folleto educativo sobre la menopausia que recibió el otro grupo. Sin embargo, los entrenadores no enseñaron estrategias cognitivas como la preocupación constructiva,y no hicieron recomendaciones con respecto a los horarios de sueño / vigilia o la restricción del tiempo en la cama. "Esta intervención fue de apoyo pero muy poco directiva", dijo McCurry.
Los principales resultados del estudio fueron que las mujeres en el grupo de terapia cognitiva conductual experimentaron mejoras estadísticamente significativas, clínicamente significativas y sostenidas a largo plazo en el sueño en comparación con las mujeres en el grupo de educación sobre menopausia. Las mujeres que recibieron conducta cognitivaLa terapia también fue mejor con respecto a los sofocos. Aunque la frecuencia y la gravedad de sus sofocos no cambiaron, las mujeres informaron que los síntomas vasomotores interferían menos con su funcionamiento diario que antes de recibir dicha terapia.
Los investigadores dijeron que administrar esta terapia por teléfono, un modelo de difusión similar a los programas telefónicos para dejar de fumar que han demostrado ser efectivos, potencialmente permite que sea una forma eficiente y rentable de llegar a grandes poblaciones demujeres que buscan tratamiento para problemas de sueño de mediana edad.
También dijeron que estos resultados respaldan más investigaciones, como probar la efectividad de la terapia cognitiva conductual por teléfono para el insomnio versus los enfoques farmacológicos tradicionales.
"Este estudio demuestra que es posible mejorar significativamente el sueño de muchas mujeres que pasan por la transición menopáusica sin el uso de medicamentos para dormir o terapias hormonales, incluso si los sofocos los despiertan por la noche. Esta es una buena noticia para millonesde mujeres que sufren de falta de sueño en este momento de la vida ", dijo Guthrie.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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