En todo el mundo, alrededor de 35 millones de personas viven con el VIH. La Organización Mundial de la Salud y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA planean utilizar un enfoque llamado "tratamiento como prevención" para eliminar la pandemia mundial, que según la OMS tendráocurrió cuando solo una persona de cada 1,000 se infecta cada año.
Ahora, un análisis de casi dos décadas realizado por investigadores de UCLA y Dinamarca arroja la primera prueba de que el enfoque podría funcionar.
Al revisar los registros médicos daneses, encontraron que la estrategia de tratamiento como prevención ha llevado la epidemia de VIH de Dinamarca al borde de la eliminación. El estudio encontró que en 2013, el país tenía solo 1.4 nuevas infecciones por VIH por cada 1,000 hombres que tienen relaciones sexuales conhombres, el principal grupo de riesgo de Dinamarca.
"Los daneses han hecho lo que nadie más en el mundo ha podido hacer", dijo Sally Blower, autora principal del estudio y directora del Centro de Modelado Biomédico en UCLA. "Casi han eliminado su epidemia de VIH, yLo han logrado simplemente proporcionando tratamiento ".
Sin embargo, el documento señala que los programas de tratamiento en Dinamarca son excepcionales. "El tratamiento hace que las personas sean menos infecciosas", dijo Justin Okano, autor principal del estudio y estadístico en el grupo de investigación de Blower. "En Dinamarca, el 98 por ciento de los pacientes tomantodos sus medicamentos para el VIH, por eso el tratamiento como prevención ha funcionado allí. Desafortunadamente, los niveles de adherencia no son tan altos en otros países ".
Los resultados, que aparecen en línea el 9 de mayo en el Enfermedades infecciosas de lanceta , se basan en un análisis estadístico sofisticado de datos del Estudio de cohorte danés del VIH en curso, que comenzó en 1995. Ese proyecto, que rastrea a todos los hombres daneses que tienen sexo con hombres y que han sido diagnosticados con VIH, fue establecido yestá dirigido por Jan Gerstoft y Niels Obel, médicos y epidemiólogos en Dinamarca que también son coautores del nuevo estudio.
Para el estudio actual, los investigadores utilizaron un enfoque llamado cálculo retrospectivo bayesiano con CD4 para determinar la cantidad de hombres daneses que tienen relaciones sexuales con hombres y que se infectaron con VIH cada año entre 1995 y 2013. Descubrieron queEl número de infecciones ha disminuido desde 1996, cuando se introdujeron tratamientos efectivos contra el VIH en Dinamarca. Luego midieron la correlación entre la disminución en el número de infecciones por VIH cada año y el aumento en el número de personas que comenzaron el tratamiento, y encontraronque los dos estaban altamente correlacionados
"Lo que encontramos fue muy emocionante", dijo Laurence Palk, coautora del estudio y becaria postdoctoral en el laboratorio de Blower. "Nuestros resultados muestran que el tratamiento como prevención ha estado trabajando lenta pero constantemente para poner fin a la epidemia danesa".
El equipo calculó que para 2013, cuando la epidemia estaba cerca de la eliminación, solo había aproximadamente 600 hombres en Dinamarca que tenían relaciones sexuales con hombres y estaban infectados con VIH pero no habían sido diagnosticados.
"Ahora que el número es tan bajo, sería bastante fácil hacer una campaña en las redes sociales y hacer que estos hombres sean examinados", dijo Palk. "Si aceptaran el tratamiento, esencialmente terminaría con esta epidemia".
Blower, quien también es profesor residente en el Instituto Semel para la Neurociencia y el Comportamiento Humano, dijo: "Hace más de 15 años, hicimos predicciones basadas en modelos matemáticos de que el tratamiento como prevención podría funcionar y ser una herramienta de eliminación efectiva. Esmaravilloso ver que esto realmente ha sucedido "
Los investigadores atribuyen el éxito de Dinamarca a muchos factores, incluido el sistema de atención médica universal del país y la disponibilidad de tratamiento gratuito para todas las personas que han sido infectadas con el VIH. Sin embargo, la mayor cantidad de personas con VIH - 25 millones -viven en el África subsahariana, donde los sistemas de salud están sobreextendidos y hay muchos menos recursos.
Blower dijo que para el enfoque de tratamiento como prevención para eliminar las epidemias de VIH en todo el mundo, todos los países tendrían que emular los programas de tratamiento de Dinamarca.
"Incluso en países ricos en recursos, esto requeriría una gran cantidad de dinero y esfuerzo", dijo. "El objetivo de la eliminación a través del tratamiento es aspiracional, pero Dinamarca ha demostrado que, al menos en países ricos en recursos- es alcanzable "
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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