Del diagnóstico de VIH a la supresión viral exitosa: en una comunicación rápida publicada en Eurosurveillance hoy, el ECDC y los coautores de Public Health England y The National AIDS Trust resumen el progreso hacia la eliminación del VIH en 52 países de Europa y Asia Central. Los principales problemas: diagnosticar a aquellos que desconocen su infección por VIH y tratarlos.
Los objetivos globales establecidos por ONUSIDA para 2020 son diagnosticar el 90% de todas las personas VIH positivas, proporcionar terapia antirretroviral para el 90% de los diagnosticados y lograr la supresión viral para el 90% de los tratados conocido como 90-90-90 objetivos .En 2018, 52 de 55 países completaron la encuesta que indica el progreso hacia estos objetivos en Europa y Asia Central.
Entre "progreso sustancial" y "preocupante"
¿Europa está en camino de acabar con el SIDA para 2020? Tras el análisis de los datos proporcionados por los 52 países en 2018, el progreso hacia los objetivos 90-90-90 se sitúa en 86% -91% -92% en la UE / EEEEsto significa que, en general, los países de la UE / EEE están en camino de alcanzar los objetivos para 2020. Sin embargo, observando a toda la Región, una caída notable en la segunda etapa del continuo es evidente: en Europa y Asia Central, ellas cifras muestran una brecha significativa en la cantidad de personas que son diagnosticadas con VIH pero no reciben tratamiento: 80% -64% -86%. El artículo proporciona resultados sobre los objetivos para cada uno de los países que informan.
Los autores reconocen el "progreso sustancial" hacia los objetivos 90-90-90 en Europa y Asia Central. Sin embargo, entre los 2,1 millones de personas que viven con el VIH en Europa y Asia Central ", se estima que solo dos de cada cinco son viralessuprimido en 2018. "Además," la caída sustancial entre los porcentajes diagnosticados y tratados en la subregión del Este es preocupante ya que permite muertes prevenibles, enfermedades graves y transmisión posterior ".
Los resultados dan nuevas perspectivas sobre los pasos necesarios en las respuestas regionales o nacionales al VIH. Como casi dos tercios de los 1.2 millones de personas en la región con virus transmisibles son diagnosticados pero solo la mitad de ellos están en tratamiento, "la mayor salud públicael impacto podría lograrse a través de una ampliación del tratamiento rápida y sostenida ", según los autores. Esto es particularmente cierto para los países del este de la región donde el resultado fue 76% -46% -78%.
Las políticas que diversifican y mejoran la oferta de pruebas de VIH podrían ayudar a abordar el problema del diagnóstico tardío en toda Europa, como se describe en la nueva guía del ECDC sobre pruebas de VIH, hepatitis B y C. Esto incluiría la prueba de condiciones indicadoras, durante las pruebas de detección deotras infecciones de transmisión sexual, en entornos comunitarios, como pruebas de autoevaluación o en el hogar y para notificación a la pareja.
Los autores destacan que los objetivos 90-90-90 siguen siendo una "herramienta poderosa para evaluar el progreso hacia la eliminación del VIH e impulsar los estándares en la atención" para las personas que viven con el VIH. Pero estos objetivos no proporcionan una imagen completa de la respuesta de salud públicaal VIH ". Cada 'último 10 por ciento' incluye personas especialmente marginadas de los servicios de salud"
¿Cuáles son los objetivos 90-90-90?
El llamado continuo de atención de VIH es un marco que permite a los países monitorear la efectividad de áreas clave en la respuesta a la epidemia de VIH a lo largo de varias etapas, desde el diagnóstico hasta la supresión viral. El objetivo general es que las personas que viven con VIHson diagnosticados temprano y reciben tratamiento antirretroviral TAR que conduce a la supresión viral, es decir, el virus ya no es detectable en la sangre. Tal carga viral indetectable también significa que las personas VIH positivas en tratamiento efectivo no transmiten el virus.
Basado en los hallazgos del informe de la Declaración de Dublín del ECDC sobre el continuo en 2015, el ECDC ahora monitorea un continuo de cuatro etapas que es directamente relevante en la región europea. La Etapa 1 analiza el número estimado de todas las personas que viven con el VIH PVVIH; etapa 2 en el número de todas las PVVIH que han sido diagnosticadas; etapa 3 en el número de PVVIH que han sido diagnosticadas y que están en tratamiento antirretroviral; y la etapa 4 comprende la cantidad de PVVIH en tratamiento antirretroviral que están suprimidas por virus.34 de 55 países proporcionaron datos sobre las cuatro etapas continuas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades ECDC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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