Los objetivos 90-90-90 del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el SIDA ONUSIDA exigen que el 90% de todas las personas que viven con el VIH conozcan su estado de VIH, y el 90% de todas las personas diagnosticadas con infección por el VIH reciban terapia antirretroviral ART, y el 90% de los que reciben ART para lograr la supresión viral duradera para el año 2020. En un estudio que aparece en Medicina PLOS , Vincent Habiyambere de la Organización Mundial de la Salud OMS y sus colegas encuentran que la capacidad insuficiente para realizar pruebas de laboratorio utilizadas en el monitoreo de la infección por VIH, y la subutilización de la capacidad de prueba existente, están limitando la capacidad de cumplir con estos objetivos.
Los investigadores analizaron las respuestas a las encuestas anuales enviadas a las oficinas de la OMS desde 127 países entre 2012 y 2014. Cada encuestado informó sobre la capacidad y el uso de las pruebas de CD4, la prueba de carga viral del VIH VL y el diagnóstico infantil temprano en su país.Los investigadores encontraron que la capacidad de los instrumentos CD4 disponibles era suficiente para satisfacer la demanda de todas las personas que viven con VIH / SIDA PVVS, independientemente del estado del tratamiento, pero la capacidad de VL era inadecuada para cubrir las necesidades en la mayoría de los países informantes. Incluso cuando la capacidad era suficiente, las máquinas estaban siendo subutilizadas; solo el 13.7% de la capacidad de CD4 existente y solo el 36.5% de la capacidad de VL existente se utilizaron en los países informantes en 2013.
Habiyambere y sus colegas señalan que las respuestas se limitaron a los programas nacionales y no incluyeron la capacidad de prueba en el sector privado, y que las respuestas incompletas o la no respuesta a las encuestas limitan la exhaustividad de los datos de la encuesta. Sin embargo, señalan que estos hallazgosidentifique las deficiencias en la capacidad de prueba de VL y la subutilización de las tecnologías de CD4 y VL que deberán abordarse para alcanzar los objetivos de ONUSIDA. Dicen: "Con la expansión de los sistemas de laboratorio en los países informantes, se debe desarrollar, implementar un plan estratégico nacional de laboratorio para fortalecer los servicios., y monitoreados por los gobiernos y sus socios nacionales e internacionales. El enfoque de la comunidad internacional, para asegurar el uso óptimo de las tecnologías de laboratorio, debe estar en aquellos países donde las intervenciones para ampliar el acceso a las tecnologías de diagnóstico del VIH son más necesarias ".
En una Perspectiva que lo acompaña, Peter Kilmarx y Ravia Simbi discuten los desafíos prácticos de lograr una alta capacidad y eficiencia en todas las etapas de la atención del VIH y señalan que para avanzar, "se necesita un fuerte liderazgo, recursos, planificación y gestión para ampliar el laboratorio"servicios. Los esfuerzos continuos de monitoreo, como los de Habiyambere y sus colegas, son esenciales ".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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