Un nuevo estudio publicado en Revista de la Sociedad Internacional del SIDA muestra que la recomendación de 2015 de la Organización Mundial de la Salud OMS para el tratamiento inmediato de todas las personas que viven con el VIH se ha convertido en el estándar de atención en las clínicas de VIH en países de todo el mundo. Si bien la mayoría de los países han adoptado la recomendación "Tratar todos" de la OMS,Hasta ahora se desconocía hasta qué punto estas directrices se habían llevado a la práctica en las clínicas de VIH de todo el mundo.
Basado en una encuesta realizada en más de 200 sitios de atención y tratamiento del VIH en los 41 países que participan en el consorcio de investigación de Bases de datos internacionales de epidemiología para evaluar el SIDA IeDEA, este estudio encontró que la aceptación a nivel de sitio de la práctica de Treat All esAunque los estudios de cambios previos en las pautas de tratamiento del VIH habían mostrado retrasos en la implementación, este estudio encontró que la implementación de las prácticas de Tratar Todo ha sido rápida, con un retraso medio de un mes entre el cambio de política nacional y la introducción a nivel de sitio.El estudio también encontró que los sitios en países de ingresos bajos y medianos bajos generalmente inician a los pacientes en el tratamiento del VIH dentro de los 14 días posteriores a la confirmación del diagnóstico de VIH. El estudio no encontró diferencias significativas en la introducción de Treat All en el nivel de prestación de servicios por región geográfica, paísnivel de ingresos, ubicación urbana / rural u otra característica del establecimiento, lo que sugiere que las brechas en el acceso al tratamiento se han reducido. Sin embargo, el estudio también encontró tque la mayoría de los sitios de atención y tratamiento del VIH en entornos de bajos recursos no tienen la capacidad para monitorear la carga viral de rutina una vez que el paciente comienza el tratamiento del VIH.
El estudio fue dirigido por investigadores del Instituto CUNY para la implementación de la ciencia en la salud de la población ISPH en la Escuela de Graduados de Salud Pública y Políticas de Salud de CUNY CUNY SPH.
"Estos hallazgos son prometedores, en términos de la capacidad de mejorar ampliamente el acceso a un tratamiento temprano en entornos de bajos recursos, lo que mejorará los resultados de salud entre las personas que viven con el VIH y evitará nuevas infecciones", dijo Ellen Brazier, autora principal del estudio..
El Dr. Denis Nash, profesor distinguido de epidemiología en CUNY SPH y autor principal del estudio, señaló que la introducción rápida y amplia de Treat All en el nivel de prestación de servicios puede reflejar el hecho de que sus directrices son más sencillas de implementar en entornos de bajos recursos quepautas anteriores, que requerían evaluar el estado inmunológico de cada paciente para determinar si eran elegibles para comenzar el tratamiento del VIH. Sin embargo, advirtió que la capacidad limitada para las pruebas de laboratorio sigue siendo una preocupación.
"Muchos de los sitios que están iniciando a los pacientes en la terapia antirretroviral no tienen los recursos adecuados para monitorear los resultados clave de los pacientes a través de pruebas de carga viral, incluido el fracaso del tratamiento o el desarrollo de resistencia a los medicamentos", dijo Nash. "Este es un problema que requiereatención urgente, ya que es fundamental evaluar y optimizar los resultados de la atención del VIH a más largo plazo en la era Treat All ".
Financiamiento
La financiación del estudio provino de las subvenciones de investigación U01AI069907, U01AI069923, U01AI096299, U01AI069911, U01AI069918, U01AI069924, U01AI069919 de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Graduados de Salud Pública y Políticas de Salud de CUNY . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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