La terapia con glucocorticoides o esteroides, prescrita a aproximadamente la mitad de los pacientes con artritis reumatoide, es un factor de riesgo conocido para desarrollar diabetes. Un estudio de la Universidad de Manchester descubrió cómo aumenta el riesgo de diabetes en relación con la dosis, la duracióny momento de los esteroides.
en un artículo publicado en la revista Artritis y Reumatología , los investigadores observaron los registros de más de 20,000 pacientes con artritis reumatoide en el Reino Unido y compararon las tasas de diabetes de nueva aparición en aquellos a quienes se les recetaron glucocorticoides con los que no recibieron glucocorticoides.
Encontraron que los glucocorticoides estaban asociados con un nuevo caso de diabetes por cada 150-200 personas tratadas por año. Sin embargo, dentro de este grupo, el riesgo se vio afectado por la dosis solo en los últimos seis meses. Cada aumento de 5 mg de prednisolona pordía conllevó un aumento del 25-30 por ciento en la diabetes, aunque una dosis de menos de 5 mg no se asoció con un riesgo medible de diabetes en comparación con ningún tratamiento.
El Dr. Will Dixon, director del Centro de Epidemiología de la Universidad de Manchester para la Investigación de Artritis en el Reino Unido y reumatólogo consultor honorario de la Fundación Salford Royal NHS Foundation Trust, dirigió el estudio. Dijo: "Los médicos que tratan a personas con artritis deben decidir cómoEs mejor prescribir glucocorticoides al sopesar los beneficios y los riesgos. Sin embargo, hasta ahora, ningún estudio ha considerado cómo cambia el riesgo con la dosis y la duración del tratamiento.
"Esta investigación proporciona evidencia importante para que los médicos tomen esta decisión".
Además de los 21,962 pacientes de la base de datos del Reino Unido, el equipo de investigación también verificó sus resultados con otros 12,657 registros en los EE. UU. Los resultados también tomaron en cuenta el IMC de los pacientes y el estado de tabaquismo, así como la gravedad de la enfermedad.
La investigación no aboga por que las personas dejen de usar glucocorticoides, ya que se han utilizado eficazmente desde 1948 para tratar los brotes de dolor articular y durante períodos más prolongados con una dosis baja para ayudar a las personas que no responden a otros tratamientos.
La Sra. Stones es una paciente con enfermedades reumáticas que han requerido terapia con esteroides durante varias décadas. En este tiempo, ha desarrollado múltiples efectos secundarios relacionados con los esteroides, incluidas fracturas y diabetes. Dijo: "Es importante que los profesionales de la salud se comuniquen claramente,y de manera transparente con los pacientes, para que las decisiones se puedan tomar juntos. Es necesario comunicar mejor el conocimiento del riesgo de los esteroides a largo plazo, ya que pueden tener implicaciones de por vida en la calidad de vida "
El Dr. Dixon dijo: "Esta investigación muestra que las dosis bajas de esteroides por debajo de 5 mg / día no aumentan el riesgo de diabetes. Sin embargo, existe un mayor riesgo de contraer diabetes para las personas que los usan durante períodos prolongados odosis que ahora se pueden cuantificar. "
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Materiales proporcionado por Universidad de Manchester . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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