A medida que los líderes hospitalarios continúan sintiendo la presión de mejorar los resultados de los pacientes y reducir los costos, un nuevo estudio revela una razón por la que muchas organizaciones no cumplen
El uso de la práctica basada en la evidencia entre las enfermeras principales y sus hospitales es relativamente bajo, según una encuesta dirigida por Bernadette Melnyk, decana de la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Ohio.
Y muchos de los hospitales del estudio informaron puntuaciones bajas en medidas clave de desempeño, como caídas y úlceras por presión.
"Descubrimos que un porcentaje sustancial de hospitales no cumplía con los estándares nacionales de calidad y seguridad", dijo Melnyk, quien también se desempeña como vicepresidente asociado de promoción de la salud y director de bienestar de Ohio State.
"Al observar las explicaciones de por qué entre el 30 y el 40 por ciento de estos hospitales no cumplen con los puntos de referencia en los indicadores clave de calidad, una explicación clave es el bajo nivel de práctica basada en la evidencia que se lleva a cabo en esos hospitales".
El estudio aparece hoy en la revista Visiones del mundo sobre enfermería basada en evidencias .
El equipo de investigación encuestó a 276 jefes ejecutivos de enfermería en los Estados Unidos para evaluar cómo la práctica basada en la evidencia se clasifica como una prioridad en sus instituciones. Múltiples estudios han demostrado que la práctica basada en la evidencia da como resultado una atención de alta calidad, una mejor salud de la población, una mejorexperiencias del paciente y menores costos.
Si bien la mayoría de las enfermeras en jefe que participaron en la encuesta dijeron que creen en el valor de la práctica basada en la evidencia, más de la mitad informó que se practica en su organización "para nada" o solo "algo". Cuando se les pidió que enumeraran suslas tres principales prioridades de la organización, clasificaron la calidad y la seguridad en primer y segundo lugar. La práctica basada en la evidencia obtuvo una clasificación baja.
La práctica basada en la evidencia reúne la investigación, la experiencia de un médico y las preferencias y valores del paciente para impulsar la mejor atención y los mejores resultados. El Instituto de Medicina se ha fijado la meta de que el 90 por ciento de las decisiones de atención médica se basen en la evidencia para 2020
Pero el enfoque no es la norma.
Por ejemplo, los niños con asma continúan siendo tratados con nebulizadores en muchas salas de emergencia, aunque numerosos estudios han mostrado mejores resultados y menos hospitalizaciones cuando los niños reciben un broncodilatador con un inhalador de dosis medida y un espaciador.
"Cuando los pacientes reciben atención basada en la evidencia, tienen un 28 por ciento de mejores resultados. Eso es muy importante", dijo la coautora del estudio Lynn Gallagher-Ford.
"Existe la percepción pública de que esto es lo que los hospitales ya están haciendo, y la triste noticia es que muchos no lo están haciendo", dijo Gallagher-Ford, quien dirige el Centro de Práctica Transdisciplinaria basada en Evidencia del Estado de Ohio.
El estudio apunta a la falta de comprensión como la raíz del problema.
"Los jefes de enfermería que encuestamos informaron que planeaban centrarse en la práctica basada en la evidencia tan pronto como controlaran la calidad y la seguridad. Esa es la desconexión: los líderes piensan que es una prioridad competitiva cuando en realidad,la práctica es el mecanismo exacto que debe integrarse para lograr y mantener la calidad y la seguridad ", dijo Gallagher-Ford.
Es probable que este concepto erróneo exista entre otros líderes del hospital, no solo entre las enfermeras, dijo.
Sin el apoyo y el compromiso del liderazgo, es casi imposible que una organización mantenga una cultura de práctica basada en la evidencia, dijeron los investigadores. Muchos hospitales se detienen en la educación del personal de primera línea y no logran crear campeones de liderazgo que puedan crear un entornodel éxito.
El estudio también reveló que casi la mitad de las enfermeras en jefe encuestadas no estaban seguras de cómo medir los resultados de los pacientes, una estadística que Melnyk y su equipo encuentran preocupante.
"Para mí, este hallazgo significa una brecha real en la preparación de enfermeras líderes", dijo Melnyk.
"Si estamos graduando enfermeras con títulos de posgrado y doctorado que no han dominado la práctica basada en la evidencia, y una parte de eso es medir los resultados de los cambios en la práctica basada en la evidencia, entonces no vamos a tener líderes de enfermeríacon ese conocimiento y conjunto de habilidades ", dijo.
"Si estos líderes no tienen esas habilidades, ¿cómo van a poder crear la cultura y la infraestructura necesarias para que su personal practique la atención basada en la evidencia de manera consistente?"
Melnyk dijo que los pacientes deben pedir a los médicos y enfermeras la evidencia detrás de la atención, los medicamentos o los tratamientos que están recibiendo. Si los pacientes no están satisfechos con las respuestas, deben buscar un proveedor que brinde atención basada en la evidencia, dijo.
Los investigadores enfatizan que hasta que los hospitales puedan reunir el liderazgo para apoyar la inversión en la práctica basada en la evidencia, la calidad, la seguridad y los resultados de los pacientes se verán afectados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad Estatal de Ohio . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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