Dos visitas domiciliarias de un asistente médico PA durante la semana después del alta hospitalaria reducen significativamente la posibilidad de que un paciente de cirugía cardíaca sea readmitido y reduce los costos generales asociados con la cirugía cardíaca, según una presentación científica en la 52a edición anualReunión de la Sociedad de Cirujanos Torácicos.
"La cirugía cardíaca en adultos tiene una de las tasas de readmisión más altas para todos los pacientes hospitalizados", dijo John P. Nabagiez, MD, del Hospital de la Universidad de Staten Island en Nueva York, quien dirigió el estudio. "Nuestro estudio fue diseñado para determinar si doslas visitas domiciliarias de un asistente médico podrían ayudar a reducir las tasas de reingreso después de una cirugía cardíaca ".
El Dr. Nabagiez y sus colegas analizaron las tasas de reingreso hospitalario de 1,185 pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca desde septiembre de 2008 hasta agosto de 2012 en el Staten Island University Hospital en Nueva York. Los pacientes se dividieron en los que recibieron visitas domiciliarias y los que no recibieron visitas grupo de control. Se compararon las tasas de readmisión, la duración de la estadía y los costos de atención médica entre los dos grupos.
Los pacientes que recibieron visitas de AP en los días 2 y 5 después del alta hospitalaria tuvieron una tasa de reingreso significativamente menor 10% en comparación con los que no recibieron visitas domiciliarias 17%. Esto representa una reducción del 41% en latasa de readmisión dentro de los primeros 30 días después de la cirugía cardíaca.
"Los asistentes médicos que hicieron las visitas domiciliarias en nuestro estudio eran PA de cirugía cardíaca totalmente capacitados que participaron activamente en la atención preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria de nuestros pacientes", dijo el Dr. Nabagiez. "A diferencia de las enfermeras visitantes estándar, nuestros PA conocían personalmente a cada paciente y entendían todos los aspectos pertinentes de la historia clínica del paciente. También conocían el curso postoperatorio individual del paciente antes del alta, por lo que ingresaban a la casa del paciente sabiendo ya las inquietudes, si las hubiera, del cirujano yel paciente."
El análisis también mostró una reducción general en los gastos de atención médica durante el transcurso del estudio. Realizar visitas domiciliarias a 363 pacientes costó $ 23,500, lo que ahorró $ 977,500 en costos de readmisión. Esto se tradujo en $ 39 en ahorros en atención médica por cada $ 1 gastado.
"Es esencial que los pacientes cumplan con todos los medicamentos recetados y la rehabilitación física después de la cirugía cardíaca, y dos visitas domiciliarias en la primera semana después del alta ayudaron a los pacientes a mantenerse enfocados en estos objetivos", dijo el Dr. Nabagiez. "Las complicaciones pueden surgir enla primera semana después de la cirugía, y estas visitas domiciliarias iniciales pueden ayudar a diagnosticar problemas antes, lo que puede mantener a los pacientes fuera del departamento de emergencias. Descubrimos que realizar estas dos visitas es rentable y mantiene a los pacientes en el camino hacia la recuperación, al tiempo que reducereadmisiones. "
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Materiales proporcionado por Sociedad de Cirujanos Torácicos . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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