Un nuevo estudio publicado en Revista de la Asociación Americana de Osteopatía comparó los resultados de dos tipos de métodos de control del dolor posoperatorio en un grupo de pacientes a los que se les reemplazó ambas rodillas.
El estudio retrospectivo revisó los registros de 16 pacientes que se sometieron a una artroplastia total de rodilla ATR bilateral en la que se administró un bloqueo del nervio femoral en la primera operación y se utilizó una inyección periarticular de mezcla de liposomas de bupivacaína de liberación prolongada después de la segunda operación.el mismo cirujano realizó ambos ATR en todos los pacientes estudiados. Un promedio de 2,3 años separaron los dos procedimientos.
El estudio encontró que los pacientes se recuperaron más rápido cuando recibieron inyecciones periarticulares de analgésicos, según el cirujano ortopédico, Brandon Horn, DO, del McLaren Greater Lansing Medical Center en Michigan. El control del dolor posoperatorio es esencial para la recuperación de una artroplastia total de rodilla porquelos pacientes deben soportar peso sobre la nueva articulación dentro de las 12 a 24 horas posteriores a la cirugía y comenzar la fisioterapia, anotaron los investigadores.
"Las inyecciones periarticulares, a diferencia de los bloqueos del nervio femoral, permiten a los pacientes mantener el control de los músculos del cuádriceps. Los defensores de la medicina osteopática nos dicen que la función sigue la forma, por lo que permitir que los cuádriceps se enganchen completamente ayuda a los pacientes a levantarse y comenzar a caminar independientemente más rápido", Explicó el Dr. Horn." También hay un componente preventivo en juego, ya que los bloqueos del nervio femoral también están asociados con una alta incidencia de caídas posoperatorias ".
Los pacientes que recibieron una inyección periarticular promediaron 2,3 sesiones de fisioterapia para pacientes hospitalizados, en comparación con 3,5 sesiones de fisioterapia para pacientes hospitalizados para aquellos que recibieron el bloqueo del nervio femoral. Los investigadores también informaron una disminución de medio día en la estancia hospitalaria. Esos factores dieron como resultado un notable ahorro de costos.
"Para tratar a los pacientes de reemplazo de rodilla con un bloqueo nervioso, está considerando unos $ 400 en costos adicionales por el procedimiento solo en comparación con el de la inyección de analgésico", dijo el Dr. Horn. "Agregando el costo de fisioterapia adicionalnecesaria y prolongada en el hospital, la inyección puede ahorrar alrededor de $ 1,615 por paciente ".
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Materiales proporcionado por Asociación Americana de Osteopatía . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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