Muchos pacientes viven con dolor lumbar que se irradia a la nalga, la ingle, el muslo e incluso las rodillas. El desafío para los pacientes, y a menudo para sus médicos, es determinar el origen del dolor: la cadera, la columna vertebral o ambosUn nuevo artículo publicado en febrero Revista de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos JAAOS describe los síntomas idénticos asociados con el dolor de cadera y columna y discute los pasos de diagnóstico y las pruebas necesarias para tratarlos adecuadamente.
Por lo general, el dolor en la ingle y / o la dificultad para ponerse los zapatos o subir y bajar de un automóvil están asociados con una afección de la cadera. El dolor de glúteos o espalda, con o sin sensación de hormigueo, probablemente se origina en la columna vertebral. Sin embargo,, los pacientes con el complejo "síndrome de la columna vertebral de la cadera" tienen dolor en la parte baja de la espalda y la cadera sin una fuente clara de molestias. La artritis de la cadera, por ejemplo, puede aumentar la presión en la parte baja de la espalda.
"En estos casos, síntomas similares o superpuestos pueden retrasar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado", dijo el autor del artículo Afshin Razi, MD, cirujano ortopédico y profesor asistente clínico en el Hospital Langone de NYU para Enfermedades de las Articulaciones.
El artículo recomienda que los pacientes proporcionen un historial de salud detallado y se sometan a un examen físico completo que incluya una evaluación de la marcha cómo camina el paciente; rango de movimiento de la cadera y la espalda; postura; alineación pélvica, de miembros inferiores y de columna vertebral; pérdidadel músculo atrofia; cicatrices quirúrgicas previas; y discrepancia en la longitud de las extremidades.
"Los estudios de imágenes simples y avanzados y las inyecciones de diagnóstico también se pueden usar para delinear aún más el problema primario y guiar la secuencia apropiada de tratamiento", dijo el Dr. Razi
Los diagnósticos de dolor de cadera y columna pueden incluir osteoartritis de cadera, una fractura por estrés, osteonecrosis de la cadera un bloqueo en el flujo de sangre a la cadera, una rotura labral daño al cartílago que rodea la cadera, hernia discal y posiblenervios pellizcados, estenosis estrechamiento del canal espinal que causa dolor en los nervios, disfunción de la articulación sacroilíaca y otras fuentes menos comunes de dolor.
"Centrarse tanto en la columna vertebral como en la cadera como posibles causas de dolor y discapacidad puede reducir la probabilidad de un diagnóstico erróneo, y el manejo de afecciones que afectan la columna vertebral y / o la cadera pueden ayudar a reducir la probabilidad de síntomas persistentes", dijo el Dr.Razi.
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Materiales proporcionado por Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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