Las minorías raciales / étnicas y las personas desempleadas tuvieron una carga de tiempo total más prolongada tiempo dedicado a viajar, esperar y recibir atención médica ambulatoria en un estudio representativo a nivel nacional, aunque el tiempo cara a cara de los pacientes con los médicos no variaba, según un artículo publicado en línea por JAMA Medicina interna .
El Instituto de Medicina ha identificado la puntualidad de la atención como un aspecto clave de calidad. Existen disparidades raciales y socioeconómicas en la recepción de citas e intervenciones oportunas. Las disparidades en la carga de tiempo han recibido menos atención.
Kristin N. Ray, MD, MS, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, y sus colegas utilizaron datos de la Encuesta de uso del tiempo estadounidense de 2005 a 2013 para identificar a las personas que informan el tiempo de la clínica, que es tiempo de espera u obtención de asistencia médicaatención. Para 3.787 encuestados con tiempo clínico, los autores determinaron el tiempo de viaje asociado y el tiempo total, que es la suma del tiempo clínico y el tiempo de viaje. Luego, los autores compararon las estimaciones de tiempo con el tiempo dedicado a un médico recogido de 2006 a 2010 porEncuesta nacional de atención médica ambulatoria n = 150,022.
Los resultados indican que los pacientes pasaron en promedio 123 minutos obteniendo atención médica, incluidos 86 minutos de tiempo clínico y 38 minutos de tiempo de viaje.
El tiempo de la clínica fue más largo para las minorías raciales / étnicas, las personas con menos educación y los desempleados. Por ejemplo, el tiempo de la clínica para los blancos no hispanos fue de 80 minutos en comparación con 99 minutos para los pacientes negros no hispanos y 105 minutos para los hispanospacientes. El tiempo de la clínica fue de 94 minutos para las personas desempleadas versus 72 minutos para las personas con el mayor ingreso por hora.
El tiempo de viaje también fue más largo para las minorías raciales / étnicas y las personas desempleadas. Por ejemplo, el tiempo de viaje para los blancos no hispanos fue de 36 minutos frente a 45 minutos para los pacientes negros e hispanos no hispanos, mientras que las personas desempleadas tuvieron 41 minutos de viajetiempo en comparación con 34 minutos para aquellos con el mayor ingreso por hora, de acuerdo con los resultados.
El tiempo cara a cara con los médicos promedió 20.5 minutos y no varió según la raza / etnia del paciente, el ingreso del vecindario o el estado rural / urbano, informan los autores.
Los autores señalan que su estudio está limitado por datos que no incluyen el estado de salud, los motivos de las visitas, la gravedad de la enfermedad, el estado del seguro o el lugar de atención, como un departamento de emergencias o un consultorio médico.
"Para las personas, el exceso de tiempo puede crear un desincentivo para buscar atención. Dado que las minorías raciales / étnicas y las personas desempleadas reciben atención desproporcionada en los centros de salud comunitarios, las diferencias en el tiempo de la clínica pueden reflejar las dificultades de estos centros para gestionar las citas clínicaseficientemente, así como las consecuencias de obtener atención en clínicas o departamentos de emergencias donde las citas no están programadas ", concluyen los autores.
En un comentario relacionado, Joseph S. Ross, MD, MHS, editor asociado de JAMA Medicina interna , y Mitchell H. Katz MD, un editor adjunto de JAMA Medicina interna , escriba: "Este estudio caracteriza un problema que todos sabemos que existe. Necesitamos trabajo adicional para asegurar la puntualidad y la equidad de la atención a través de intervenciones efectivas para acortar el tiempo de espera".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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