En 2013, Inglaterra se desempeñó mejor que el promedio en una variedad de resultados de salud clave en comparación con otros 18 países de ingresos altos en la Unión Europea y Australia, Canadá, Noruega y los EE. UU. EU15 +, según una nueva investigación publicada en La lanceta .
Sin embargo, los hallazgos también revelan el impacto de las disparidades de salud sustanciales dentro de las regiones inglesas, el costo significativo de las condiciones crónicas discapacitantes y la importancia de abordar las enfermedades prevenibles. Es probable que alrededor del 40% de la carga de trabajo del NHS se deba a riesgos potencialmente preveniblesfactores.
Utilizando datos del Estudio sobre la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo de 2013 GBD 2013, el profesor John Newton de Public Health England, Londres, Reino Unido y sus colegas analizaron los patrones de mala salud y muerte en Inglaterra, calcularon la contribución defactores de riesgo prevenibles, y clasificó a Inglaterra en comparación con el Reino Unido y los países de la UE15 + en 1990 y 2013. También se produjeron estimaciones para nueve regiones inglesas y 45 áreas subregionales definidas por nivel de privación áreas de privación.
Entre 1990 y 2013, Inglaterra logró uno de los mayores aumentos en la esperanza de vida nacional entre los hombres con 6,4 años a 79,5 años, detrás de Luxemburgo, pero a la par con Finlandia. Para las mujeres, la esperanza de vida nacional promedio aumentó en másmodestos 4,4 años a 83,2 años, pero aún igualando o superando a todos los países de la UE15 + excepto Finlandia, Alemania, Irlanda, Luxemburgo y Portugal.
Sin embargo, el progreso nacional no ha ido acompañado de mejoras en las desigualdades, y la brecha en la esperanza de vida entre los grupos regionales más y menos desfavorecidos de Inglaterra se ha mantenido sin cambios para los hombres 8,2 años y ha disminuido solo 0,3 años en las mujeres desde7,2 a 6,9 años desde 1990.
"La desigualdad dentro de las regiones es mayor que entre ellas", explica el profesor Newton. "En 2013, los que vivían en las zonas más desfavorecidas aún no habían alcanzado los niveles de esperanza de vida que experimentaron los grupos menos desfavorecidos en 1990."[2]
La investigación muestra que las mejoras en la esperanza de vida en Inglaterra han sido impulsadas por la disminución de las muertes por enfermedades cardiovasculares y algunos cánceres. Pero los aumentos en las tasas de muerte por enfermedad hepática, abuso de drogas y alcohol y afecciones neurológicas, que son más altas enlas áreas más desfavorecidas, han disminuido estos beneficios.
"Inglaterra ha tenido un buen desempeño en los últimos 23 años en muchas áreas. Pero todavía hay mucho espacio para tomar medidas audaces para reducir el costo significativo de las condiciones prevenibles", dice el profesor Newton. "El país ha hecho un buen trabajo previniendomuertes, pero esto no ha ido acompañado de una disminución en la discapacidad y la enfermedad, lo que resulta en que las personas vivan más tiempo con la enfermedad. Si los niveles de salud observados en las regiones inglesas con mejor desempeño pudieran lograrse en el peor de los casos, entonces Inglaterra podría tener un nivel decarga de enfermedad tan baja como la de cualquier país del mundo industrializado ". [2]
"Este análisis demuestra la enorme importancia de medir la carga de morbilidad a nivel subnacional", dice el Dr. Christopher Murray, director del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud IHME, el centro coordinador del estudio de la Carga Global de Enfermedad, yprofesor de Salud Global en la Universidad de Washington en los EE. UU. "Examinar las principales causas de muerte, discapacidad y pérdida de salud solo a nivel nacional puede ocultar las tendencias locales clave. Los responsables de la toma de decisiones necesitan la mejor evidencia disponible para determinar la-Soluciones adecuadas para abordar las desigualdades en salud ". [2]
Otros hallazgos clave incluyen :
Según el profesor Newton, "Inglaterra ha tenido cierto éxito en la búsqueda de soluciones para las enfermedades cardiovasculares y algunos cánceres, pero aún no ha logrado el mismo tipo de progreso con las principales causas de mala salud y discapacidad. Las políticas de salud deben abordar las causas demala salud, así como los de muerte prematura, con un enfoque particular en abordar los efectos de la privación en todas las regiones ".
Agrega: "Si Inglaterra puede progresar con el tabaquismo, el alcohol, los factores de riesgo dietéticos, la inactividad física y la obesidad, verá reducciones masivas de la discapacidad. Esto requerirá nuevos enfoques para respaldar conductas saludables, modificar los factores de riesgo conocidos yaliviar la gravedad de las condiciones crónicas de discapacidad ". [2]
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por La lanceta . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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