Un nuevo modelo estadístico puede ayudar a predecir qué pacientes tienen más probabilidades de recibir beneficios que extiendan la vida del tratamiento quirúrgico para el mesotelioma pleural maligno MPM, según un artículo en la edición de septiembre de 2015 de Los anales de la cirugía torácica .
MPM es un cáncer agresivo que afecta el revestimiento de la cavidad torácica pleura. Se cree que la causa principal del mesotelioma es la exposición repetida al asbesto, que es un grupo natural de minerales que se encuentra en el suelo y las rocas de todo el mundo.El asbesto se usaba anteriormente para fabricar materiales ignífugos, como cortinas de teatro, aislamientos, pisos y guantes para trabajadores, y todavía se usa en algunos productos hoy en día. Cada año se diagnostican alrededor de 3,000 casos de mesotelioma en los Estados Unidos, y muchos más en todo el mundo.Con frecuencia hay un retraso de veinte años o más entre la exposición al asbesto y el desarrollo de la enfermedad.
Actualmente, no existe una cura para el mesotelioma en etapa avanzada, y la tasa de supervivencia a 5 años es solo del 10%.
"La terapia para el mesotelioma pleural maligno sigue siendo algo controvertida, y el enfoque quirúrgico óptimo aún es un tema de debate", dijo Giovanni Leuzzi, MD, del Instituto Nacional del Cáncer Regina Elena en Roma, Italia, quien dirigió el estudio ".Nuestro estudio encontró factores clínico-quirúrgicos que pueden indicar qué pacientes se beneficiarán más de la cirugía para que los pacientes y sus médicos puedan decidir mejor el curso óptimo de la terapia ".
el Dr. Leuzzi y sus colegas estudiaron a 468 pacientes con MPM que se habían sometido a una neumonectomía extrapleural EPP, un tratamiento quirúrgico que implica la extracción de un pulmón, el revestimiento torácico afectado, el diafragma y el revestimiento del corazón. Investigaciones previas han demostrado un promedio10 meses de supervivencia para los pacientes tratados solo con EPP. En este estudio, 107 pacientes con EPP 22,9% sobrevivieron al menos 3 años después de la cirugía. Las características que se asociaron más fuertemente con la supervivencia a largo plazo incluyeron una edad más joven, sin antecedentes de exposición al asbesto,un subtipo epitelioide de mesotelioma y un bajo número de ganglios linfáticos afectados.
"Con base en estos hallazgos, hemos construido un sistema de puntuación combinando los factores mencionados anteriormente. Este modelo fácil de usar podría ayudar a los médicos a estratificar el resultado del tratamiento y, eventualmente, a adaptar el tratamiento postoperatorio al identificar a aquellos pacientes que requierenvigilancia estrecha o terapia de cáncer más agresiva ", dijo el Dr. Leuzzi." Desafortunadamente, MPM todavía tiene un pronóstico pobre, incluso después de la cirugía ".
Agregó que se necesitarán más estudios para validar el modelo de puntuación estadística para evaluar su utilidad en la práctica clínica.
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Materiales proporcionado por Sociedad de cirujanos torácicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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