La exposición a largo plazo a la contaminación del aire se ha relacionado con un mayor riesgo de morir por COVID-19 y, por primera vez, un estudio ha estimado la proporción de muertes por coronavirus que podrían atribuirse a los efectos exacerbantes del aire.contaminación para todos los países del mundo.
El estudio, publicado en Investigación cardiovascular , estimó que alrededor del 15% de las muertes en todo el mundo por COVID-19 podrían atribuirse a la exposición prolongada a la contaminación del aire. En Europa, la proporción fue de alrededor del 19%, en América del Norte fue del 17% y en Asia Oriental alrededor del 27%.
En su artículo CVR, los investigadores escriben que estas proporciones son una estimación de "la fracción de muertes por COVID-19 que podrían evitarse si la población estuviera expuesta a niveles más bajos de contaminación del aire contrafáctica sin los combustibles fósiles y otros factores antropogénicos causadospor humanos] emisiones. "
Añaden que esta "fracción atribuible no implica una relación directa causa-efecto entre la contaminación atmosférica y la mortalidad por COVID-19 aunque es posible. En cambio, se refiere a relaciones entre dos, directa e indirecta, es decir, agravando la co-morbilidades [otras condiciones de salud] que podrían conducir a resultados de salud fatales de la infección por el virus. "
El equipo de investigación incluye al profesor Jos Lelieveld, del Instituto Max Planck de Química, Mainz, Alemania, y el Instituto Chipre de Nicosia, Chipre, al profesor Thomas Münzel, del Centro Médico Universitario de la Universidad Johannes Gutenberg, Mainz, y alCenter for Cardiovascular Research, Mainz, y la Dra. Andrea Pozzer, del Instituto Max Planck de Química.
Los investigadores utilizaron datos epidemiológicos de estudios anteriores de EE. UU. Y China sobre la contaminación del aire y el COVID-19 y el brote de SARS en 2003, respaldados por datos adicionales de Italia. Combinaron esto con datos satelitales que muestran la exposición global a partículas finas contaminantes conocidas como 'material particulado 'que son menores o iguales a 2.5 micrones de diámetro conocido como PM2.5, información sobre las condiciones atmosféricas y redes de monitoreo de contaminación en tierra, para crear un modelo para calcular la fracción de muertes por coronavirus que podrían ser atribuibles aexposición a largo plazo a PM2.5. Los resultados se basan en datos epidemiológicos recopilados la tercera semana de junio de 2020 y los investigadores dicen que será necesario realizar una evaluación completa después de que la pandemia haya remitido.
Las estimaciones para países individuales muestran, por ejemplo, que la contaminación del aire contribuyó al 29% de las muertes por coronavirus en la República Checa, 27% en China, 26% en Alemania, 22% en Suiza, 21% en Bélgica, 19% enPaíses Bajos, 18% en Francia, 16% en Suecia, 15% en Italia, 14% en el Reino Unido, 12% en Brasil, 11% en Portugal, 8% en la República de Irlanda, 6% en Israel, 3% en Australiay solo el 1% en Nueva Zelanda.
El profesor Jos Lelieveld dijo: "Dado que el número de muertes por COVID-19 está aumentando todo el tiempo, no es posible dar números exactos o finales de muertes por COVID-19 por país que puedan atribuirse a la contaminación del aire. Sin embargo,Por ejemplo, en el Reino Unido ha habido más de 44.000 muertes por coronavirus y estimamos que la fracción atribuible a la contaminación del aire es del 14%, lo que significa que más de 6.100 muertes podrían atribuirse a la contaminación del aire. En los EE. UU., más de 220.000 muertes por COVIDcon una fracción del 18% produce alrededor de 40.000 muertes atribuibles a la contaminación del aire ".
El profesor Münzel dijo: "Cuando las personas inhalan aire contaminado, las partículas contaminantes muy pequeñas, las PM2.5, migran de los pulmones a la sangre y los vasos sanguíneos, causando inflamación y estrés oxidativo severo, que es un desequilibrio entre los radicales libresy oxidantes en el cuerpo que normalmente reparan el daño a las células. Esto causa daño al revestimiento interno de las arterias, el endotelio, y conduce al estrechamiento y endurecimiento de las arterias. El virus COVID-19 también ingresa al cuerpo a través de los pulmones, causandodaño similar en los vasos sanguíneos, y ahora se considera una enfermedad endotelial.
"Si se juntan tanto la exposición prolongada a la contaminación del aire como la infección por el virus COVID-19, entonces tenemos un efecto aditivo adverso en la salud, particularmente con respecto al corazón y los vasos sanguíneos, lo que conduce a una mayor vulnerabilidad y menor resilienciaa COVID-19. Si ya tiene una enfermedad cardíaca, la contaminación del aire y la infección por coronavirus causarán problemas que pueden provocar ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y derrames cerebrales ".
Refiriéndose a trabajos anteriores que sugieren que las partículas finas en la contaminación del aire pueden prolongar la vida atmosférica de los virus infecciosos y ayudarlos a infectar a más personas, el profesor Lelieveld dijo: "Es probable que las partículas en suspensión jueguen un papel en la 'superpropagacióneventos 'al favorecer la transmisión. "
El profesor Münzel agregó: "El material particulado parece aumentar la actividad de un receptor en la superficie celular, llamado ACE-2, que se sabe que está involucrado en la forma en que COVID-19 infecta las células. Así que tenemos un 'doble impacto': la contaminación del aire daña los pulmones y aumenta la actividad de la ECA-2, lo que a su vez conduce a una mayor absorción del virus por los pulmones y probablemente por los vasos sanguíneos y el corazón ".
En su artículo, los autores concluyen: "Nuestros resultados sugieren el potencial de beneficios sustanciales de reducir la exposición a la contaminación del aire, incluso a niveles relativamente bajos de PM2.5.... Una lección de nuestra perspectiva ambiental de la pandemia de COVID-19 esque se debe acelerar la búsqueda de políticas efectivas para reducir las emisiones antropogénicas, que causan tanto la contaminación del aire como el cambio climático. La pandemia termina con la vacunación de la población o con la inmunidad colectiva a través de una infección extensa de la población. Sin embargo, no existenvacunas contra la mala calidad del aire y el cambio climático. El remedio es mitigar las emisiones. La transición a una economía verde con fuentes de energía limpias y renovables promoverá la salud pública y ambiental a nivel local mediante la mejora de la calidad del aire y a nivel mundial al limitar el cambio climático ".
El estudio también es el primero de su tipo en distinguir entre fuentes de contaminación del aire relacionadas con los combustibles fósiles y otras provocadas por el hombre.
Una limitación de la investigación es que los datos epidemiológicos de los EE. UU. Se recopilaron a nivel de condados en lugar de a nivel de individuos, lo que significa que es más difícil excluir factores de confusión. Aunque se tomaron en cuenta 20 factores que podrían afectar los resultados, no se pueden excluir factores adicionales. Una segunda limitación es que los datos se han recopilado en países de ingresos medios a altos China, EE. UU., y se han corroborado con datos de Europa; los cálculos se realizaron para todo el mundo, lo que significa quelos resultados para los países de bajos ingresos pueden ser menos sólidos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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