Los técnicos de emergencias médicas EMT, los médicos militares y los médicos de la sala de emergencias podrían algún día poder tratar mejor a las víctimas de accidentes vehiculares, heridas de bala y lesiones en el campo de batalla gracias a un nuevo dispositivo en desarrollo que puede evaluar con mayor precisión los efectos depérdida de sangre debido a hemorragia.
Un equipo de investigación ha demostrado ahora que puede evaluar con precisión la pérdida de sangre midiendo las vibraciones sísmicas en la cavidad torácica y detectando cambios en la sincronización de los latidos del corazón. El conocimiento, desarrollado en el laboratorio, podría potencialmente conducir al desarrollo de un dispositivo portátil inteligentedispositivo que podrían llevar los equipos de ambulancia y médicos y estar disponible en las salas de emergencia y las instalaciones quirúrgicas.
"Imaginamos un dispositivo portátil que podría colocarse en el pecho de una persona para medir los signos que encontramos son indicativos de un empeoramiento del rendimiento del sistema cardiovascular en respuesta al sangrado", dijo Omer Inan, profesor asociado de la Facultad de Ingeniería Eléctrica e Informática.en el Instituto de Tecnología de Georgia. "Según la información del dispositivo, se podrían realizar diferentes intervenciones, como la reanimación con líquidos, para ayudar a una víctima de un trauma".
La investigación, apoyada por la Oficina de Investigación Naval, se informó el 22 de julio en la revista avances científicos . Incluyó a colaboradores de los Laboratorios de Pruebas y Capacitación Traslacional en Atlanta, una filial de Georgia Tech y la Universidad de Maryland.
La pérdida de sangre puede ser el resultado de muchos tipos diferentes de traumatismos, pero la hemorragia a veces puede ocultarse a los socorristas y a los médicos. La frecuencia cardíaca suele estar elevada en las personas que sufren un traumatismo y la presión arterial, que ahora es la medida de hemorragia más utilizada.- puede permanecer estable hasta que la pérdida de sangre alcanza una etapa potencialmente mortal.
"Es muy difícil porque los signos vitales que se pueden medir fácilmente son los que el cuerpo se esfuerza por regular", dijo Inan. "Sin embargo, hay que tomar decisiones sobre la cantidad de líquido que se debe administrar a una persona lesionada, cómo tratarellos, y cuando hay varias personas lesionadas, cómo clasificar a las personas con las necesidades más críticas. No tenemos un buen indicador médico que podamos medir de manera no invasiva en una lesión o en la escena del campo de batalla para ayudar a tomar estas decisiones ".
Utilizando modelos animales, Inan y los estudiantes de posgrado Jonathan Zia y Jacob Kimball estudiaron cuidadosamente las vibraciones sísmicas de la cavidad torácica y las señales eléctricas del corazón a medida que el volumen de sangre se reducía gradualmente. Los investigadores querían evaluar indicadores medibles externamente del rendimiento del sistema cardiovascular y comparara la información proporcionada por catéteres que realizan mediciones directas del volumen sanguíneo y la presión.
El indicador clave resultó ser un sismocardiograma, una medida de las micro vibraciones producidas por las contracciones del corazón y la expulsión de sangre del corazón al sistema vascular del cuerpo. Pero los investigadores también observaron cambios en la sincronización de la actividad del corazóna medida que disminuía el volumen de sangre, lo que proporciona otra medida del debilitamiento del sistema cardiovascular.
"La característica de nivel inferior más importante que consideramos importante en la estimación del estado del volumen sanguíneo fueron los intervalos de tiempo cardíaco: cuánto tiempo pasa el corazón en las diferentes fases de su funcionamiento", dijo Inan. "En el caso de la depleción del volumen sanguíneo,el intervalo es un indicador importante que puede obtener utilizando señales de un dispositivo portátil ".
En un dispositivo de este tipo, estas medidas mecánicas y eléctricas no invasivas podrían combinarse para mostrar cuán crítica era la pérdida de sangre de un paciente. Los algoritmos de aprendizaje automático usarían las mediciones para generar una puntuación numérica simple en la que números más grandes indican una afección más grave.
"Daríamos un indicador que sea representativo del estado general del sistema cardiovascular y lo cerca que está del colapso", dijo Inan. "Si un paciente tiene una calificación de 50 y otro de 90, los socorristas podrían dar prioridad a lapaciente con el número más alto. "
Más allá de las situaciones de emergencia, la nueva técnica de evaluación podría ser útil con muchos tipos de cirugía en los que la identificación rápida de una pérdida de sangre invisible podría mejorar el resultado para los pacientes.
En el trabajo futuro, Inan y sus colaboradores esperan crear un dispositivo prototipo que podría tomar la forma de un parche de solo 10 milímetros cuadrados. Se necesitará ingeniería eléctrica adicional para filtrar los tipos de ruido de fondo que probablemente se encuentren en la realidad.situaciones de trauma mundial, y para una operación exitosa cuando el paciente está siendo transportado.
"A largo plazo, queremos asociarnos con médicos para realizar estudios en humanos en los que usaríamos el parche portátil y poder tomar medidas cuando las personas ingresaran al área de trauma, o incluso mientras los EMT aún estaban desplegados", Inandijo. "Esto podría convertirse en una nueva forma de controlar la hemorragia que podría utilizarse fuera de los entornos clínicos".
Los investigadores también quieren estudiar el problema opuesto: cómo determinar cuándo se ha proporcionado suficiente líquido a un paciente lesionado. Demasiado líquido puede causar edema, similar a las condiciones de los pacientes con insuficiencia cardíaca cuyos pulmones se llenan de líquido.
Este material se basa en el trabajo respaldado por la Oficina de Investigación Naval ONR con la subvención N000141812579. Las opiniones, hallazgos y conclusiones o recomendaciones expresadas en este material son las de los autores y no reflejan necesariamente los puntos de vista de la ONR..
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto de Tecnología de Georgia . Original escrito por John Toon. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :