Las personas que comen niveles más altos de fibra dietética y granos enteros tienen tasas más bajas de enfermedades no transmisibles en comparación con las personas que comen cantidades menores, mientras que los vínculos para las dietas de baja carga glucémica y bajo índice glucémico son menos claros. Estudios observacionales y ensayos clínicos realizadosdurante casi 40 años revelan los beneficios para la salud de comer al menos 25 a 29 g o más de fibra dietética al día, según una serie de revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en The Lancet .
Los resultados sugieren una disminución del 15-30% en la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular cuando se compara a las personas que comen la mayor cantidad de fibra con las que comen menos. El consumo de alimentos ricos en fibra también redujo la incidencia de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y cáncer colorrectal en un 16-24%. Por cada 1,000 participantes, el impacto se traduce en 13 muertes menos y seis casos menos de enfermedad coronaria.
Además, un metanálisis de ensayos clínicos sugirió que el aumento de la ingesta de fibra se asociaba con un menor peso corporal y colesterol, en comparación con una menor ingesta.
El estudio fue encargado por la Organización Mundial de la Salud para informar el desarrollo de nuevas recomendaciones para la ingesta diaria óptima de fibra y para determinar qué tipos de carbohidratos proporcionan la mejor protección contra las enfermedades no transmisibles ENT y el aumento de peso.
La mayoría de las personas en todo el mundo consumen menos de 20 g de fibra dietética por día. En 2015, el Comité Científico Asesor de Nutrición del Reino Unido recomendó un aumento en la ingesta de fibra dietética a 30 g por día, pero solo el 9% de los adultos del Reino Unido logran alcanzar estoobjetivo. En los EE. UU., el consumo de fibra entre los adultos promedia 15 ga día. Las fuentes ricas en fibra dietética incluyen granos enteros, legumbres, verduras y frutas.
"Las revisiones y metaanálisis anteriores generalmente han examinado un solo indicador de la calidad de los carbohidratos y un número limitado de enfermedades, por lo que no ha sido posible establecer qué alimentos recomendar para proteger contra una variedad de afecciones", dice el autor correspondiente, el profesor JimMann, la Universidad de Otago, Nueva Zelanda.
"Nuestros hallazgos proporcionan evidencia convincente de que las pautas de nutrición se centran en aumentar la fibra dietética y reemplazar los granos refinados con granos enteros. Esto reduce el riesgo de incidencia y la mortalidad de una amplia gama de enfermedades importantes".
Los investigadores incluyeron 185 estudios de observación que contenían datos que se relacionan con 135 millones de años-persona y 58 ensayos clínicos con 4,635 participantes adultos. Se centraron en las muertes prematuras y la incidencia de enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular, así como la incidencia del tipo2 diabetes, cáncer colorrectal y cánceres asociados con la obesidad: cáncer de mama, endometrio, esófago y próstata. Los autores solo incluyeron estudios con participantes sanos, por lo que los hallazgos no pueden aplicarse a personas con enfermedades crónicas existentes.
Por cada aumento de 8 g de fibra dietética ingerida por día, las muertes totales y la incidencia de enfermedad coronaria, diabetes tipo 2 y cáncer colorrectal disminuyeron en un 5-27%. La protección contra el accidente cerebrovascular y el cáncer de seno también aumentaron. Consumir de 25 ga 29 g cada unoel día fue adecuado, pero los datos sugieren que una mayor ingesta de fibra dietética podría proporcionar una protección aún mayor.
Por cada aumento de 15 g de granos enteros consumidos por día, las muertes totales y la incidencia de enfermedad coronaria, diabetes tipo 2 y cáncer colorrectal disminuyeron en un 2-19%. La mayor ingesta de granos enteros se asoció con una reducción del 13-33% enRiesgo de ENT: se traduce en 26 muertes menos por 1,000 personas por mortalidad por todas las causas y siete casos menos de enfermedad coronaria por 1,000 personas. El metanálisis de ensayos clínicos que involucran granos enteros mostró una reducción en el peso corporal.fibra dietética, lo que podría explicar sus efectos beneficiosos.
El estudio también encontró que las dietas con un índice glucémico bajo y una carga glucémica baja proporcionaron un apoyo limitado para la protección contra la diabetes tipo 2 y los accidentes cerebrovasculares únicamente. Los alimentos con un índice glucémico bajo o una carga glucémica baja también pueden contener azúcares añadidos, grasas saturadas ysodio. Esto puede explicar que los vínculos con la salud sean menos claros.
"Los beneficios para la salud de la fibra están respaldados por más de 100 años de investigación en su química, propiedades físicas, fisiología y efectos sobre el metabolismo. Los alimentos integrales ricos en fibra que requieren masticar y retener gran parte de su estructura en el intestino aumentan la saciedad y ayudancontrol de peso y puede influir favorablemente en los niveles de lípidos y glucosa. La descomposición de la fibra en el intestino grueso por las bacterias residentes tiene efectos adicionales de amplio alcance, incluida la protección contra el cáncer colorrectal ", dice el profesor Jim Mann.
Si bien su estudio no mostró ningún riesgo asociado con la fibra dietética, los autores señalan que la ingesta alta podría tener efectos nocivos para las personas con niveles bajos de hierro o minerales, para quienes los niveles altos de granos enteros pueden reducir aún más los niveles de hierro. Tambiéntenga en cuenta que el estudio se relaciona principalmente con alimentos ricos en fibra de origen natural en lugar de fibra sintética y extraída, como los polvos, que se pueden agregar a los alimentos.
Al comentar sobre las implicaciones y limitaciones del estudio, el profesor Gary Frost, del Imperial College de Londres, Reino Unido, dice: "[Los autores] informan los resultados de los estudios prospectivos de cohortes y los ensayos controlados aleatorios en conjunto. Este método nos permite comprender cómoLa alteración de la calidad de la ingesta de carbohidratos en ensayos controlados aleatorios afecta los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles y cómo estos cambios en la calidad de la dieta se alinean con la incidencia de la enfermedad en estudios de cohorte prospectivos.en la mortalidad por todas las causas y cardiovascular, que se asocia con una reducción en el peso corporal, el colesterol total, el colesterol LDL y la presión arterial sistólica informados en ensayos controlados aleatorios ... Hay algunas consideraciones importantes que surgen de este artículo. Primero, los carbohidratos totalesla ingesta no se consideró en la revisión sistemática y el metanálisis ... Segundo, aunque el abseDebido a que la asociación entre el índice glucémico y la carga con enfermedades no transmisibles y factores de riesgo es consistente con otra revisión sistemática reciente, se necesita precaución al interpretar estos datos, ya que el número de estudios es pequeño y los hallazgos son heterogéneos.En tercer lugar, la ausencia de biomarcadores cuantificables y objetivos para evaluar la ingesta de carbohidratos significa que la investigación dietética se basa en la ingesta autoinformada, que es propensa a errores e informes erróneos.Mejorar la precisión de la evaluación dietética es un área prioritaria para la investigación nutricional.Los análisis presentados por Reynolds y sus colegas proporcionan evidencia convincente de que la fibra dietética y el grano integral son determinantes importantes de numerosos resultados de salud y deberían formar parte de la política de salud pública ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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