Hay lecciones importantes que se pueden aprender de los éxitos y fracasos de la respuesta al SIDA que podrían informar nuestra respuesta a la epidemia de opioides, según un nuevo artículo de investigadores de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia.demostró que la existencia de un tratamiento biomédico eficaz rara vez es, en sí mismo, suficiente para combatir una epidemia, lo que sugiere que tanto una respuesta social como biomédica a la crisis de los opioides son necesarias para ser eficaz.en el New England Journal of Medicine .
"A pesar de la efectividad del tratamiento asistido con medicamentos para los trastornos por uso de opioides, la tasa de mortalidad de los opioides ha superado la de la epidemia de SIDA durante su pico a principios de la década de 1990, una época en la que no había un tratamiento efectivo para el VIH / SIDA,"dice Silvia Martins, MD, PhD, profesora asociada de Epidemiología en Columbia Mailman School.
Más de 2 millones de estadounidenses tuvieron un trastorno por uso de opioides en 2016. La tasa de muertes por sobredosis de opioides ha aumentado en un 500 por ciento desde 1999.
"A pesar de que se están realizando esfuerzos para ampliar el acceso al tratamiento asistido con medicamentos para el uso de opioides, es vital no asumir una posición de 'si lo construimos, vendrán'", dice Caroline Parker, candidata a doctorado enDepartamento de Ciencias Sociomédicas. En el caso del VIH / SIDA, "los beneficios del progreso científico se han distribuido de manera desigual, con crecientes disparidades étnicas y relacionadas con la sexualidad. Este fracaso de la equidad debería llamar nuestra atención sobre la importancia de los factores sociales en la formaciónquién se beneficia de terapias biomédicas efectivas "
Para mejorar el impacto en la salud de la población del uso de opioides con tratamiento asistido por medicamentos MAT, los investigadores proporcionan un plan de acción de cinco puntos :
2. Deje de considerar a una sola persona a la vez y aborde los impulsores estructurales de la crisis, como la atención médica con fines de lucro, la regulación insuficiente de los mercados farmacéuticos y la erosión de las oportunidades económicas.
3. Abordar el estigma y la discriminación contra las personas con trastorno por consumo de opioides mediante la legislación para despenalizar los trastornos por consumo de sustancias y mediante la capacitación de actores clave de la comunidad, como la policía y las iglesias, en lugar de centrarse solo en cambiar las actitudes individuales ".involucrar a las familias y comunidades afectadas en la formulación de políticas y el cambio de legislación para detener la criminalización de los trastornos por uso de sustancias ", observa Parker.
4. Movilizar redes de apoyo familiar y comunitario para ayudar a mejorar la participación en la atención médica. Aprovechar los recursos y las redes sociales que facilitaron el tratamiento y la adherencia al VIH para mejorar el acceso a MAT. Desarrollar políticas que reconozcan y compensen a las personas por cuidar a las personas que viven con el trastorno por consumo de opioides..
5. Reconozca que el activismo comunitario es crucial para hacer que el MAT esté ampliamente disponible al igual que involucrar a la sociedad y las partes interesadas fue fundamental para expandir el acceso a la terapia antirretroviral.
"A medida que se asignan millones de dólares a nivel estatal y federal para la crisis de opioides, enfrentamos una opción. Es probable que comprometer esos recursos exclusivamente a soluciones biomédicas reproduzca las fuertes disparidades que hemos visto con el VIH, pero aprender de laLos fracasos y los éxitos de nuestra respuesta al VIH pueden ayudarnos a aprovechar el apoyo para garantizar que la respuesta a los opioides beneficie a todos los sectores de la sociedad ", dice Martins.
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Materiales proporcionados por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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