Comer carbohidratos con moderación parece ser óptimo para la salud y la longevidad, sugiere una nueva investigación publicada en The Lancet Public Health diario
El estudio observacional de más de 15,400 personas del Estudio de Riesgo de Aterosclerosis en Comunidades ARIC en los EE. UU. Encontró que las dietas bajas en carbohidratos <40% de energía y altas > 70% de energía estaban relacionadas con un aumento enmortalidad, mientras que los consumidores moderados de carbohidratos 50-55% de la energía tenían el menor riesgo de mortalidad.
Los hallazgos principales, confirmados en un metaanálisis de estudios sobre la ingesta de carbohidratos que incluye a más de 432,000 personas de más de 20 países, también sugieren que no todas las dietas bajas en carbohidratos parecen iguales: comer más proteínas de origen animal y grasas de los alimentoscomo carne de res, cordero, cerdo, pollo y queso en lugar de carbohidratos se asoció con un mayor riesgo de mortalidad. Alternativamente, comer más proteínas y grasas de origen vegetal de alimentos como verduras, legumbres y nueces se relacionó con una menor mortalidad.
"Necesitamos observar con mucho cuidado cuáles son los compuestos saludables en las dietas que brindan protección", dice la Dra. Sara Seidelmann, investigadora clínica e investigadora en medicina cardiovascular del Hospital Brigham and Women's, Boston, EE. UU., Que dirigió la investigación.
"Las dietas bajas en carbohidratos que reemplazan los carbohidratos con proteínas o grasas están ganando popularidad como una estrategia de salud y pérdida de peso. Sin embargo, nuestros datos sugieren que las dietas bajas en carbohidratos de origen animal, que prevalecen en América del Norte y Europa, podrían serasociado con una vida útil general más corta y debe desalentarse. En cambio, si uno elige seguir una dieta baja en carbohidratos, el intercambio de carbohidratos por más grasas y proteínas a base de plantas en realidad podría promover un envejecimiento saludable a largo plazo ".
Ensayos aleatorios anteriores han demostrado que las dietas bajas en carbohidratos son beneficiosas para la pérdida de peso a corto plazo y mejoran el riesgo cardiometabólico. Sin embargo, el impacto a largo plazo de la restricción de carbohidratos en la mortalidad es controvertido con investigaciones prospectivas hasta ahora que producen resultados contradictorios. Además, anteslos estudios no han abordado la fuente o la calidad de las proteínas y grasas consumidas en las dietas bajas en carbohidratos.
Para abordar esta incertidumbre, los investigadores comenzaron estudiando a 15,428 adultos de 45 a 64 años de diversos orígenes socioeconómicos de cuatro comunidades de los EE. UU. Condado de Forsyth, Carolina del Norte; Jackson, MS; Minneapolis, MN; y el condado de Washington, MD inscritos en el ARICcohorte entre 1987 y 1989. Todos los participantes informaron consumir 600-4200 kcal por día para hombres y 500-3600 kcal por día para mujeres, y los participantes con ingesta calórica extrema alta o baja fueron excluidos del análisis.
Al comienzo del estudio y nuevamente 6 años después, los participantes completaron un cuestionario dietético sobre los tipos de alimentos y bebidas que consumían, qué tamaño de porción y con qué frecuencia, que los investigadores utilizaron para estimar el promedio acumulativo de calorías que derivaron decarbohidratos, grasas y proteínas.
Los investigadores evaluaron la asociación entre la ingesta general de carbohidratos categorizada por cuantiles y todas las causas de mortalidad después de ajustar por edad, sexo, raza, ingesta total de energía, educación, ejercicio, nivel de ingresos, tabaquismo y diabetes. Durante una mediana de seguimientode 25 años, 6283 personas murieron.
Los resultados mostraron una asociación en forma de U entre la ingesta general de carbohidratos y la esperanza de vida, con una ingesta baja menos del 40% de calorías de los carbohidratos y una ingesta alta más del 70% de carbohidratos asociada con un mayor riesgo de mortalidad en comparación con el moderadoingesta 50-55% de calorías.
Los investigadores estimaron que a partir de los 50 años, la esperanza de vida promedio era de 33 años adicionales para aquellos con una ingesta moderada de carbohidratos: 4 años más que aquellos con un consumo muy bajo de carbohidratos 29 años, y 1 año más en comparación con aquellos conalto consumo de carbohidratos 32 años. Sin embargo, los autores destacan que dado que las dietas solo se midieron al comienzo del ensayo y 6 años después, los patrones dietéticos podrían cambiar a lo largo de 25 años, lo que podría reducir el efecto informado del consumo de carbohidratos en la esperanza de vida.cierto.
En el siguiente paso del estudio, los autores realizaron un metanálisis de datos de ocho cohortes prospectivas incluido ARIC que incluyeron datos de 432,179 personas en países de América del Norte, Europa y Asia. Esto reveló tendencias similares, con participantes cuyosLas dietas generales fueron altas y bajas en carbohidratos, con una esperanza de vida más corta que las de consumo moderado.
Como explica Seidelmann, "un consumo medio de carbohidratos podría considerarse moderado en América del Norte y Europa, donde el consumo promedio es de aproximadamente el 50% pero bajo en otras regiones, como Asia, donde la dieta promedio consiste en más del 60% de carbohidratos".
En análisis posteriores que examinaron si la fuente de proteínas y grasas favorecida en las dietas bajas en carbohidratos, de origen vegetal o animal, se asoció con la duración de la vida, los investigadores descubrieron que reemplazar los carbohidratos con proteínas y grasas de origen animal eraasociado con un mayor riesgo de mortalidad que la ingesta moderada de carbohidratos. Por el contrario, reemplazar los carbohidratos con alimentos de origen vegetal se relacionó con un menor riesgo de mortalidad tabla 3.
"Estos hallazgos reúnen varios aspectos que han sido controvertidos. Demasiado y muy poco carbohidrato puede ser dañino, pero lo que más cuenta es el tipo de grasa, proteína y carbohidrato", dice Walter Willett, profesor de Epidemiología y Nutrición en HarvardTH Chan School of Public Health y coautor del estudio.
Los resultados muestran asociaciones de observación en lugar de causa y efecto. Teniendo en cuenta la evidencia de otros estudios, los autores especulan que las dietas de tipo occidental que restringen en gran medida los carbohidratos a menudo resultan en una menor ingesta de verduras, frutas y granos y conducen a un mayor consumo de animalesproteínas y grasas, algunas de las cuales han sido implicadas en la estimulación de las vías inflamatorias, el envejecimiento biológico y el estrés oxidativo, y podrían ser un factor que contribuye al aumento del riesgo de mortalidad. Mientras que las dietas altas en carbohidratos comunes en países asiáticos y con menos ventajas económicas tienden a ser altos en carbohidratos refinados como el arroz blanco, también pueden contribuir a una carga glucémica crónicamente alta y peores resultados metabólicos.
"Este trabajo proporciona el estudio más completo sobre la ingesta de carbohidratos que se ha realizado hasta la fecha y nos ayuda a comprender mejor la relación entre los componentes específicos de la dieta y la salud a largo plazo", dice el Dr. Scott Solomon, Presidente Distinguido de Edward D Frohlichen el Hospital Brigham and Women's y Profesor de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard, y autor principal del artículo. "Si bien no se ha realizado un ensayo aleatorio para comparar los efectos a largo plazo de los diferentes tipos de dietas bajas en carbohidratos, estos datos sugieren que se está cambiando haciaEs probable que un consumo más basado en plantas ayude a atenuar la enfermedad mórbida mayor ".
Los autores señalan algunas limitaciones que incluyen que los patrones dietéticos se basaron en datos autoinformados, que podrían no representar con precisión el consumo de alimentos de los participantes; y que sus conclusiones sobre las fuentes de grasas y proteínas de origen animal podrían tener menos generalización para las poblaciones asiáticas quetienden a tener dietas altas en carbohidratos, pero a menudo consumen pescado en lugar de carne. Finalmente, dado el número relativamente pequeño de personas que siguen dietas bajas en carbohidratos basadas en plantas, se necesita más investigación.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Andrew Mente y el Dr. Salim Yusuf de la Universidad McMaster, Hamilton, Canadá dicen: "Tales diferencias de riesgo asociadas con diferencias extremas en la ingesta de un nutriente son plausibles, pero los estudios observacionales no pueden excluir completamente los factores de confusión residuales cuandolas diferencias aparentes son tan modestas. Basado en los primeros principios, una asociación en forma de U es lógica entre la mayoría de los nutrientes esenciales versus los resultados de salud. Los nutrientes esenciales deben consumirse por encima de un nivel mínimo para evitar la deficiencia y por debajo de un nivel máximo para evitar la toxicidad.mantiene los procesos fisiológicos y la salud es decir, el llamado punto dulce. Aunque técnicamente los carbohidratos no son un nutriente esencial a diferencia de las proteínas y las grasas, probablemente se requiere una cierta cantidad para satisfacer las demandas de energía a corto plazo durante la actividad física y para manteneringesta de grasas y proteínas dentro de sus respectivos puntos dulces. Sobre la base de estos principios, la ingesta moderada de carbohidratos eg, aproximadamente el 50% de la energía es probable que sea más apropiado para la población general que las ingestas muy bajas o muy altas "
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Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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