Los tratamientos que restauran el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores de las personas con una afección circulatoria grave pueden ser más baratos y estar asociados con una supervivencia más prolongada que la amputación según una nueva investigación en Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón , la Revista de acceso abierto de la Asociación Estadounidense del Corazón / Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares.
La forma más grave de enfermedad arterial periférica, llamada isquemia crítica de extremidades, puede provocar úlceras en la pierna, gangrena o la necesidad de amputación.
"A muchos pacientes a los que se les diagnostica isquemia crítica de extremidades se les dice que la amputación es su única opción", dijo el autor principal del estudio, Jihad Mustapha, MD, cardiólogo intervencionista y especialista en isquemia crítica de extremidades en los Centros Avanzados de Prevención de Amputación Cardíaca y Vascular en Grand Rapids, Michigan. "Pero la amputación se asocia con muchos resultados desfavorables, que incluyen una supervivencia más corta, depresión y pérdida de la independencia".
Este es el primer estudio que investiga los resultados a largo plazo y los costos asociados con el tratamiento de la primera isquemia crítica importante de la extremidad.
Los investigadores examinaron los registros de Medicare de 72,199 pacientes diagnosticados con isquemia crítica primaria de la extremidad de 2010 a 2015. Medicare es el pagador principal de aproximadamente el 75 por ciento de las hospitalizaciones relacionadas con la isquemia crítica de la extremidad y, por lo tanto, representa la sección transversal de los resultados relacionados con la isquemia crítica de la extremidad en todo el país..
Estimaron que el 29 por ciento de los pacientes diagnosticados con isquemia crítica de extremidades morirán o se les realizará una amputación durante el primer año, y muchos se someterán a varios procedimientos de revascularización durante el período de supervivencia promedio de 3.5 años del estudio.
Durante los cuatro años del estudio, los investigadores encontraron :
Los costos de atención médica anuales durante el seguimiento fueron $ 49,700 por revascularización endovascular, $ 49,200 por revascularización quirúrgica y $ 55,700 por amputación
"Es importante que la gente sepa que la amputación no es la única solución, así que siempre busque una segunda opinión", dijo Mustapha.
En un editorial adjunto, Stephen Waldo, MD, y Javier Valle, MD, señalan: "estos datos demuestran la importante carga clínica y financiera que representa la isquemia crítica de extremidades para nuestro sistema de atención médica. Aún se necesitan esfuerzos considerables para aumentar la conciencia sobre la enfermedad yestablecer datos que puedan guiar el manejo médico y de procedimientos adicionales dada la importancia crítica de la isquemia de las extremidades ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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