Se sabe que comer alimentos con alto contenido de sal contribuye a la presión arterial alta, pero ¿esa relación lineal se extiende a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte? Estudios de cohortes recientes han cuestionado esa relación, pero un nuevo estudio publicado en el Revista Internacional de Epidemiología por investigadores del Hospital Brigham and Women's y sus colegas que usan múltiples mediciones lo confirman. El estudio sugiere que una forma imprecisa de estimar la ingesta de sodio puede ayudar a explicar los hallazgos paradójicos de otros.
"El sodio es notoriamente difícil de medir", dijo Nancy Cook, ScD, una bioestadística del Departamento de Medicina de BWH. "El sodio está oculto: a menudo no sabes cuánto estás comiendo, lo que hace quees difícil estimar cuánto ha consumido una persona a partir de un cuestionario dietético. Las excreciones de sodio son la mejor medida, pero hay muchas maneras de recolectarlas. En nuestro trabajo, utilizamos múltiples medidas para obtener una imagen más precisa ".
La ingesta de sodio se puede medir usando una prueba puntual para determinar cuánta sal se ha excretado en la muestra de orina de una persona. Sin embargo, los niveles de sodio en la orina pueden fluctuar durante todo el día, por lo que se requiere una medida precisa de la ingesta de sodio de una persona en un día determinadouna muestra completa de 24 horas. Además, el consumo de sodio puede cambiar de un día a otro, lo que significa que la mejor manera de obtener una imagen completa de la ingesta de sodio es tomar muestras en varios días.
Si bien los estudios anteriores han utilizado muestras puntuales y la fórmula de Kawasaki, el equipo evaluó la ingesta de sodio de múltiples maneras, incluidas las estimaciones basadas en esa fórmula, así como las basadas en el método estándar de oro, que utiliza el promedio de múltiplesmuestras de orina consecutivas. Evaluaron los resultados de los participantes en los Ensayos de prevención de la hipertensión, que incluyeron a casi 3,000 individuos con pre-hipertensión.
El método estándar de oro mostró una relación lineal directa entre una mayor ingesta de sodio y un mayor riesgo de muerte. El equipo descubrió que la fórmula de Kawasaki sugería una curva en forma de J, lo que implicaría que tanto los niveles bajos como los altos niveles de consumo de sodio eranasociado con una mayor mortalidad.
"Nuestros hallazgos indican que la medición inexacta de la ingesta de sodio podría ser un contribuyente importante a los paradójicos hallazgos en forma de J informados en algunos estudios de cohortes. Los estudios epidemiológicos no deberían asociar los resultados de salud con estimaciones poco confiables de la ingesta de sodio", escribieron los autores.
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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