Las dietas muy bajas en carbohidratos pueden mejorar el control del azúcar en la sangre en la diabetes tipo 1, con bajas tasas de hipoglucemia y otras complicaciones, según una encuesta en línea a pacientes. Los investigadores, dirigidos por Belinda Lennerz, MD, PhD y David Ludwig,MD, PhD, del Boston Children's Hospital, ahora solicitan ensayos clínicos controlados de este enfoque.
Los hallazgos se informaron hoy en la revista Pediatría .
Los pacientes fueron extraídos de TypeOneGrit, una comunidad de personas con diabetes tipo 1 en Facebook comprometida con una dieta muy baja en carbohidratos, según lo recomendado por el libro Dr. Bernstein's Diabetes Solution Richard Bernstein, MD, es coautor delestudiar.
De 493 personas que respondieron la encuesta, 316 proporcionaron suficiente información para ser incluida en el análisis. Para 138 de estos participantes, los investigadores pudieron confirmar el diagnóstico de diabetes, las medidas de control del azúcar en la sangre, las medidas de salud metabólica y otros resultados con la saludproveedores de atención médica o mediante la revisión de registros médicos. Cuarenta y dos por ciento de los participantes eran niños.
Los participantes informaron una ingesta diaria promedio de carbohidratos de 36 gramos, o alrededor del 5 por ciento de las calorías totales en comparación, la Asociación Americana de Diabetes recomienda que aproximadamente el 45 por ciento de las calorías provengan de los carbohidratos. Valores de hemoglobina A1c autoinformados: la medida principaldel control del azúcar en la sangre: promedio en el rango normal, en 5.67 por ciento el objetivo está por debajo del 7 por ciento y los niveles prevalecientes promedian 8.2 por ciento.
Los participantes requirieron dosis de insulina inferiores a la media media, 0,40 U / kg / día, y aquellos para los que había datos disponibles tenían medidas favorables de sensibilidad a la insulina y salud cardiometabólica, como niveles bajos de triglicéridos y niveles altos de colesterol HDL.
controversia baja en carbohidratos
Se han planteado preocupaciones de seguridad acerca de las dietas muy bajas en carbohidratos en la diabetes tipo 1, principalmente porque aumentan el riesgo de hipoglucemia o caídas peligrosas de azúcar en la sangre. Sin embargo, en el estudio, las tasas de hospitalización por hipoglucemia 1 por ciento, la cetoacidosis diabética 2 por ciento y otras complicaciones de la diabetes fueron más bajas que las informadas generalmente para las poblaciones con diabetes tipo 1.
Más del 80 por ciento de los encuestados estaban satisfechos o muy satisfechos con el manejo de su diabetes. Sin embargo, aproximadamente una cuarta parte dijo que no discutieron la dieta muy baja en carbohidratos con sus proveedores de atención de la diabetes, algunos mencionaron preocupaciones sobre ser criticados o incluso seracusado de abuso infantil
Los autores del estudio señalan que la restricción severa de carbohidratos es en realidad un enfoque muy antiguo en la diabetes tipo 1. Antes del descubrimiento de la insulina, extendió la vida de los niños, a veces durante años. Una vez que se introdujo la insulina, la restricción de carbohidratos dejó de ser práctica.
Pero los autores creen que las dietas muy bajas en carbohidratos merecen un estudio adicional sobre la diabetes tipo 1. Dado que este estudio fue de naturaleza observacional y no controlado, exigen ensayos clínicos aleatorios para evaluar rigurosamente la seguridad y eficacia de la dieta.
Lennerz y Ludwig enfatizan que los resultados de este estudio, por sí mismos, no justifican un cambio en el manejo de la diabetes. Sugieren que cualquier persona con diabetes realice cambios en la dieta solo con la supervisión de un proveedor de atención de la diabetes.
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Materiales proporcionados por Boston Children's Hospital . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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