Investigadores del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center han desarrollado una prueba de orina, recolectada durante un procedimiento de rutina, para detectar mutaciones del ADN identificadas con cánceres uroteliales
UroSEEK usa muestras de orina para buscar mutaciones en 11 genes o la presencia de números anormales de cromosomas que indicarían la presencia de ADN asociado con cáncer de vejiga o cáncer urotelial del tracto superior UTUC.
Los investigadores dijeron que la prueba, cuando se combina con la citología, la prueba no invasiva estándar de oro que se usa actualmente para la detección, mejoró significativamente la detección temprana para los pacientes que se consideran en riesgo de cáncer de vejiga y la vigilancia de los pacientes que ya habían sido tratados por cáncer de vejiga.
Estos hallazgos se publicaron en línea el 20 de marzo de eLife .
"Hubo casi 80,000 casos nuevos de cáncer de vejiga y más de 18,000 muertes en 2017", dijo George Netto, MD, autor principal del artículo UroSEEK, anteriormente en la Universidad Johns Hopkins y actualmente presidente de patología en la Universidad deAlabama-Birmingham. "Se trata de utilizar la orina para detectar el cáncer. UroSEEK es un método de detección que muchas personas han intentado encontrar y que no es invasivo".
La mayoría de los cánceres son curables si se detectan a tiempo, y los investigadores están explorando formas de utilizar los descubrimientos de genes del cáncer para desarrollar pruebas de detección del cáncer para mejorar la supervivencia al cáncer. Anunciaron el desarrollo de CancerSEEK, un análisis de sangre único que detecta ocho tipos de cáncery PapSEEK, una prueba que usa muestras de líquido cervical para detectar cánceres de endometrio y ovario.
UroSEEK tiene como objetivo la detección temprana del cáncer de vejiga en pacientes en riesgo, aquellos que pueden tener sangre en la orina o personas que fuman, así como pacientes que ya han pasado por un procedimiento para tratar el cáncer de vejiga y necesitan ser monitoreadospor cualquier recurrencia de la enfermedad.
"En casi un tercio de los pacientes, la detección del cáncer de vejiga es tardía. El cáncer ya se ha infiltrado en el músculo circundante", dijo Netto. "Incluso en aquellos detectados en una etapa anterior, los tumores recurren con frecuencia. Los pacientes están comprometidos conuna vigilancia de por vida que requiere procedimientos de cistoscopia invasiva y biopsias y es costosa ".
Al decir que los enfoques no invasivos actuales para la detección del cáncer urotelial no son óptimos, los investigadores querían desarrollar una prueba para el cáncer de vejiga y UTUC que permitiera encontrarla antes y más barata que los métodos actuales que utilizan la citología, que no es particularmente sensible y no lo hacebien en la detección de cáncer de vejiga de bajo grado o UTUC.
Los investigadores estudiaron a 570 pacientes que se consideraron en riesgo de cáncer de vejiga y encontraron que UroSEEK fue 83 por ciento positivo en aquellos que desarrollaron cáncer. Cuando se combinó con la citología, la sensibilidad aumentó al 95 por ciento de los pacientes que desarrollaron la enfermedad.
"Cuando los combinas, obtienes mejores resultados", dijo Nickolas Papadopoulos, Ph.D., autor principal e investigador del Centro Ludwig en Johns Hopkins. "En paralelo, UroSEEK tiene una mejor sensibilidad. Hay algunoscasos en los que la citología detecta cuando UroSEEK no lo hace. Combinarlos produce los mejores resultados ".
El cáncer de vejiga tiene una alta tasa de recurrencia, según David McConkey, Ph.D., director del Johns Hopkins Greenberg Bladder Cancer Institute.
UroSEEK, cuando se combinó con citología, detectó mutaciones en el 71 por ciento de un grupo de 322 pacientes que habían sido tratados por cáncer de vejiga y estaban en la etapa de vigilancia. La citología sola detectó recurrencias en solo el 25 por ciento de esos pacientes.
De 56 pacientes con cáncer urotelial del tracto superior, el 75 por ciento dio positivo con UroSEEK, incluido el 79 por ciento de aquellos con tumores no invasivos. La citología detectó cánceres uroteliales del tracto superior en solo el 10 por ciento de esos pacientes. Estos pacientes con UTUC eran de Taiwán, dondeLa incidencia de UTUC es alta debido al uso medicinal de hierbas que contienen ácidos aristolóquicos, que están asociados con daño renal y cáncer del tracto urinario.
Los investigadores dijeron que la sensibilidad adicional de usar UroSEEK y la citología juntos podría mejorar el manejo de los pacientes con cáncer, evitando la cistoscopia, una endoscopia de la vejiga urinaria a través de la uretra, en ciertas ocasiones. Los pacientes con hematuria sangre en la orina podríanser examinado por UroSEEK y citología antes de un procedimiento de cistoscopia, lo que podría generar ahorros económicos considerables para quienes no dieron positivo en la prueba
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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